Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии бюджету иного межбюджетного трансферта на реализацию мероприятий программы комплексного развития транспортной инфраструктуры Волгоградской городской агломерации в рамках приоритетного проекта "Безопасные и качественные дороги"

Приложение N 1
к приказу
от 20.11.2017 N 181-п

                             ЗАЯВКА

       на предоставление субсидии бюджету __________________

   иного межбюджетного трансферта на реализацию мероприятий программы

    комплексного развития транспортной инфраструктуры Волгоградской

             городской агломерации в рамках приоритетного

              проекта "Безопасные и качественные дороги"

                         на _______ год.

N п/п	Направления расходования средств, наименование объектов	Характер работ	Дата и номер положительного заключения государственной экспертизы проектов	Сроки производства работ (начало - ввод)	Мощность по проектно-сметной документации, (км, шт, п.м.)	Стоимость в ценах соответствующих лет (тыс. руб)	Подлежит выполнению до конца капитального ремонта (ремонта) с		Ввод мощностей в ____ году, (км, п.м.)	Объем финансирования, в году в рамках приоритетного проекта БКД (тыс. рублей)	в том числе по источникам финансирования (тыс. рублей)			Плановое значение показателя результативности предоставления иного межбюджетного трансферта
							(км, шт, п.м.)	в ценах соответствующих лет (тыс. руб)			за счет средств федерального бюджета	областного бюджета	бюджета муниципального образования
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Итого:

Администрация

муниципального образования    Глава Администрации  __________ ___________

Волгоградской области                                подпись      ФИО