Приложение 1

Приложение 1
к приказу комитета архитектуры
и градостроительства
Волгоградской области
от 18 декабря 2017 г. N 183-ОД

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления комитетом
архитектуры и градостроительства
Волгоградской области
государственной услуги
"Принятие решения о подготовке
документации по планировке территории,
предназначенной для размещения
объектов регионального значения и
иных объектов капитального строительства,
размещение которых планируется на
территории двух и более муниципальных
образований (муниципальных районов,
городских округов) в границах
Волгоградской области, на основании
заявлений заинтересованных лиц"

                                    Кому: комитет архитектуры

                                    и градостроительства Волгоградской

                                    области

                                    От кого:

                                    _____________________________________

                                     (указывается информация о Заявителе)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                             Заявление

            о принятии решения о подготовке документации

                      по планировке территории

Прошу  принять решение о подготовке документации по планировке территории

для размещения объекта __________________________________________________

                       (наименование объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

размещаемого(ых) в границах _____________________________________________

                 (указывается ориентировочное описание границ территории,

_________________________________________________________________________

в отношении которой предлагается осуществить подготовку документации по

                      планировке территории)

Финансирование  работ по подготовке документации по планировке территории

осуществляется за счет средств _________________________________________,

                               (региональный бюджет, средства заявителя)

предусмотренных _________________________________________________________

   (указывается пункт, наименования и реквизиты региональной целевой

        программы, инвестиционной программы либо иной подобной,

   предусматривающей расходы на подготовку документации по планировке

  территории) (заполняется в случае, если создание объекта предусмотрено

    за счет средств бюджета бюджетной системы Волгоградской области)

Настоящим  подтверждаю, что заказчик проекта не является лицом, указанным

в  части  1.1.  статьи 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации

_______________________________

     (подпись, дата)

Приложение:

1. Задание на разработку документации по планировке территории на ____ л.

в ____ экз.

2. Задание на выполнение инженерных изысканий для подготовки документации

по планировке территории на ____ л. в ____ экз.

_____________________   _____________   _________________________________

    (должность)           (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20___ г.              М.П.