Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение недополученных доходов, возникающих в результате регулярных перевозок отдельных категорий граждан на автомобильном, водном, железнодорожном и городском электрическом транспорте по социальным проездным билетам на территории Волгоградской области

Приложение 1 к приказу
комитета транспорта и
дорожного хозяйства
Волгоградской области
от 29.12.2017 N 607-п

                                                Председателю

                                                комитета транспорта и

                                                дорожного хозяйства

                                                Волгоградской области

                                                ________________________.

                                                   (инициалы, фамилия)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении субсидий на возмещение недополученных доходов,

возникающих в результате регулярных перевозок отдельных категорий граждан

   на автомобильном, водном, железнодорожном и городском электрическом

              транспорте по социальным проездным билетам

                 на территории Волгоградской области

     1. _________________________________________________________________

                     (полное наименование перевозчика)

в лице __________________________________________________________________

                (наименование должности, Ф.И.О. руководителя)

просит   предоставить  субсидию  на  возмещение  недополученных  доходов,

возникающих    в  результате  регулярных  перевозок  отдельных  категорий

граждан    на    автомобильном,    водном,  железнодорожном  и  городском

электрическом  транспорте  по  социальным проездным билетам, определенных

Порядком  предоставления  субсидий  юридическим  лицам  и  индивидуальным

предпринимателям  на  возмещение  недополученных  доходов,  возникающих в

результате    регулярных    перевозок   отдельных  категорий  граждан  на

автомобильном,    водном,    железнодорожном  и  городском  электрическом

транспорте  по  социальным проездным билетам, утвержденным постановлением

Администрации Волгоградской области от 27 ноября 2017 года N 622-п.

     2.   Мы  подтверждаем  наличие  договора  (контракта)  транспортного

обслуживания, заключенного с ___________________________________________.

     3.  Настоящим гарантируем достоверность приведенной нами в заявлении

информации    и   подтверждаем  право  Комитета  транспорта  и  дорожного

хозяйства  Волгоградской  области  запрашивать  у  нас и в уполномоченных

органах власти информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

     4. Реквизиты получателя субсидии:

Юридический адрес (в соответствие с учредительными документами):

________________________________________________________________________.

Адрес (по фактическому местонахождению) ________________________________.

Телефон/факс: __________________________________________________________.

ИНН _______________________________ КПП ________________________________.

Банковские реквизиты ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложение: 1. __________________________________________________________

            2. __________________________________________________________

            3. __________________________________________________________

Руководитель _______________ _____________________________

                (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П.