Приложение N 3. Уведомление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 3
к административному регламенту

                         В ______________________________________________

                           (наименование исполнительно-распорядительного

                         ________________________________________________

                         органа местного самоуправления, предоставляющего

                         ________________________________________________

                                      муниципальную услугу)

                         От кого ________________________________________

                        (наименование заявителя, фамилия, имя, отчество -

                         ________________________________________________

                       для граждан, полное наименование организации - для

                         ________________________________________________

                            юридических лиц, почтовый адрес и индекс,

                         ________________________________________________

                                        контактный телефон)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

         о внесении изменений в разрешение на строительство

     В  соответствии  с требованиями статьи 51 Градостроительного кодекса

Российской Федерации уведомляю о ________________________________________

(приобретении права на земельный участок; образовании земельного участка

_________________________________________________________________________

    (путем объединения земельных участков, раздела, перераспределения

_________________________________________________________________________

  земельных участков или выдела из земельных участков); перехода права

_________________________________________________________________________

                         пользования недрами)

Реквизиты правоустанавливающих документов на земельные участки:

_________________________________________________________________________

            в случае приобретения права на земельный участок

Реквизиты решения об образовании земельных участков:

_________________________________________________________________________

    в случае образования земельного участка путем объединения земельных

 участков, в отношении которых или одного из которых выдано разрешение на

   строительство; в случае образования земельных участков путем раздела,

  перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков,

        в отношении которых выдано разрешение на строительство

Реквизиты   градостроительного   плана   земельного участка,  на  котором

планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального

строительства:

_________________________________________________________________________

в случае образования земельных участков путем раздела, перераспределения

земельных участков или выдела из земельных участков, в отношении которых

                  выдано разрешение на строительство

Реквизиты  решения о предоставлении права пользования недрами и решения о

переоформлении лицензии на право пользования недрами

_________________________________________________________________________

          в случае переоформления лицензии на пользование недрами

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

                       (наименование документов и количество экземпляров)

__________________   ___________________   ______________________________

   (должность)            (подпись)                  (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ г.

         М.П.