Приложение N 3. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление земельных
участков, находящихся в муниципальной собственности
Ольховского муниципального района, и земельных
участков, государственная собственность на которые
не разграничена, расположенных на территории сельских
поселений, входящих в состав Ольховского
муниципального района, в аренду без проведения торгов"

Главе Администрации Ольховского муниципального района ____________________________________________ От _________________________________________ в лице _____________________________________ (для юридического лица) ИНН _______________________________________ ОГРН ______________________________________ От _________________________________________ ________________________________________ г.р. (для физического лица, Ф.И.О. полностью) паспорт ____________________________________ код подразделения ___________________________ выдан ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Проживающего (ей) (находящегося) по адресу: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ (адрес постоянного места жительства гражданина) Тел. _______________________________________ Адрес электронной почты: _____________________ (если имеется)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу  предварительно согласовать предоставление земельного участка,

государственная  собственность на который не разграничена, и находящегося

в  распоряжении  Ольховского  муниципального  района,  расположенного  по

адресу: Волгоградская область, Ольховский район,

_________________________________________________________________________

                                (адрес)

площадью ___________ кв. м., разрешенное использование: _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

Категория земель - _____________________________________________________.

                             (земли населенных пунктов, земли

                             сельскохозяйственного назначения)

В аренду сроком на ______________________________________________________

                     (вид права, на котором заявитель желает приобрести

                                     земельный участок)

Цель использования земельного участка ___________________________________

_________________________________________________________________________

"___"______________ 20___ г. ___________________/_______________________/

           Дата                   подпись                Ф.И.О.