Приложение 2

Приложение 2
к приказу управления
Делами Администрации
Волгоградской области
от 01 марта 2018 г. N 85

"Приложение 1
к Положению
о награждении
Почетной грамотой
управления делами
Администрации Волгоградской области,
поощрении Благодарственным
письмом управления делами
Администрации Волгоградской области
и объявлении благодарности управления
делами Администрации
Волгоградской области

                                                                    Форма

                                      Управляющему делами

                                      Администрации

                                      Волгоградской области

                                      ___________________________________

                                                  (инициалы, фамилия)

                         ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

   к награждению Почетной грамотой управления делами Администрации

      Волгоградской области (поощрению Благодарственным письмом

      управления делами Администрации Волгоградской области) или

              объявлению благодарности управления делами

                 Администрации Волгоградской области

(для граждан, гражданских служащих, работников и работников учреждений)

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________.

2. Должность, место службы (работы) _____________________________________

3. Дата рождения _______________________________________________________.

                                     (число, месяц, год)

4. Какими наградами награжден(а) и даты награждений _____________________

5. Наличие    дисциплинарных   взысканий,   взысканий   за   несоблюдение

ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании

конфликта  интересов  и  неисполнение обязанностей, установленных в целях

противодействия коррупции, неснятой и непогашенной судимости ____________

6. Стаж службы (работы) на территории Волгоградской области ____________.

7. Стаж службы (работы) в замещаемой (занимаемой) должности ____________.

8. Характеристика   представляемого   к   награждению   (поощрению)   или

объявлению благодарности с указанием основания (конкретных заслуг): _____

9. Предложения  к  награждению  (поощрению)  или объявлению благодарности

_________________________________________  ____________  ________________

 (должность лица, внесшего представление)   (подпись) (инициалы, фамилия)

                          М.П. (при наличии печати)

"___" ___________________ 20__ г."