Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к заявлению о переоформлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
ПЕРЕЧЕНЬ
новых адресов мест осуществления деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, неуказанных в лицензии*
* информация указывается по каждому территориальному обособленному
объекту отдельно
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица
N |
Адрес (с указанием почтового индекса) места осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений |
Перечень работ (услуг)* (*- указать только планируемые к выполнению виды) |
Наименования конкретных наркотических средств и психотропных веществ |
|
|
Выбрать из Приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" |
Указываются в случае намерения выполнять работы (оказывать услуги) предусмотренные пунктами 2, 3, 11, 15, 16, 23, 27, 28, 39, 43, 44, 55, 63 Приложения к Положению о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений |
Руководитель постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица
_________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. руководителя)
или иное лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица на
основании доверенности
________________________________________________________________________,
(указать Ф.И.О. лица, указанного в доверенности, реквизиты документа,
подтверждающего полномочия этого лица)
__________________________________________
(подпись)
"___" ____________ 20___ г. М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.