Приложение N 9. Заявление о предоставлении дополнительной услуги в рамках муниципальной услуги "Прием заявлений и постановка на учет для зачисления в муниципальные образовательные учреждения, расположенные на территории Даниловского муниципального района Волгоградской области, реализующие основные общеобразовательные программы дошкольного образования"

Приложение N 9
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений и постановка на учет
для зачисления в муниципальные
образовательные учреждения, расположенные
на территории Даниловского муниципального
района Волгоградской области, реализующие
основные общеобразовательные программы
дошкольного образования"

 Заявление о предоставлении дополнительной услуги в рамках муниципальной

      услуги "Прием заявлений и постановка на учет для зачисления в

  муниципальные образовательные учреждения, расположенные на территории

  Даниловского муниципального района Волгоградской области, реализующие

     основные общеобразовательные программы дошкольного образования"

Фамилия заявителя _______________________________________________________

Имя заявителя ___________________________________________________________

Отчество заявителя ______________________________________________________

Адрес проживания заявителя ______________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Mail ____________________________________________________________________

Фамилия ребенка _________________________________________________________

Имя ребенка _____________________________________________________________

Отчество ребенка ________________________________________________________

Идентификационный номер   учетной записи   ребенка в едином   электронном

реестре _________________________________________________________________

Образовательное   учреждение,    реализующее   основную   образовательную

программу дошкольного образования: ______________________________________

     В  случае отсутствия свободных мест в указанном мною образовательном

учреждении    прошу    направления    в    другие   (не  указанные  мною)

образовательные учреждения выдавать / не выдавать (нужное подчеркнуть)

Причины изменения приоритетного образовательного учреждения _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Телефонный звонок (Номер телефона ______________________________________)

Почта (Адрес ___________________________________________________________)

Электронная почта (Электронный адрес ____________________________________

           __________________________ / _____________________

                             (подпись и ФИО заявителя)