Приложение N 4. Сведения о фактически отработанном времени членами избирательной комиссии

Приложение N 4

к Положению о компенсациях,
дополнительной оплате труда (вознаграждении)
и иных выплатах в период подготовки и
проведения выборов Губернатора
Волгоградской области, депутатов Волгоградской
областной Думы и референдума
Волгоградской области

                                                                    Форма

                                      УТВЕРЖДАЮ

                                      Председатель избирательной комиссии

                                      ___________________________________

                                    (наименование избирательной комиссии,

                                        номер избирательного участка)

                                      ___________________________________

                                         (подпись, инициалы, фамилия)

             Сведения о фактически отработанном времени членами

 ______________________________________________________________________

   (наименование избирательной комиссии, номер избирательного участка)

          с правом решающего голоса, работающими в комиссии не на

                  постоянной (штатной) основе, на ______________

             _______________________________________________________

                (указывается наименование выборов / референдума)

                        за ____________ 20 _____ г.

                              (месяц)

Число месяца	Отработано часов, время начала и окончания работы
	Ф.И.О. члена комиссии	Ф.И.О. члена комиссии	Ф.И.О. члена комиссии	Ф.И.О. члена комиссии	Ф.И.О. члена комиссии	Ф.И.О. члена комиссии	...
1	2	3	4	5	6	7	...
1
2
...
31
Отработано часов, всего
из них: 1. Для выплаты компенсации
2. Для дополнительной оплаты труда (вознаграждения), всего
в том числе: в ночное время
в выходные и нерабочие праздничные дни
Подпись члена избирательной комиссии об ознакомлении

Секретарь избирательной комиссии