Приложение N 1. По освобождению от основной работы для исполнения обязанностей избирательной комиссии

Приложение N 1
к Положению о компенсациях,
дополнительной оплате труда (вознаграждении)
и иных выплатах в период подготовки и
проведения выборов Губернатора
Волгоградской области, депутатов Волгоградской
областной Думы и референдума
Волгоградской области

                                                                    Форма

"___" ____________ 20 __  г. N _____ _____________________________________

                                   (указывается наименование юридического

                                        лица/фамилия, имя, отчество

                                    индивидуального предпринимателя и его

                                      юридический или фактический адрес)

     В  соответствии  с  пунктом  17  статьи 29 Федерального закона от 12

июня  2002 г.  N 67-ФЗ  "Об основных гарантиях избирательных прав и права

на   участие  в  референдуме  граждан  Российской  Федерации"  прошу  Вас

освободить от основной работы ___________________________________________

_________________________________________________________________________

          фамилия,  имя,  отчество, занимаемая должность

          по месту работы члена избирательной  комиссии)

с "___"  _____________  20 ___ г.  по "___"  ___________ 20 ___ г.    для

выполнения  обязанностей  члена _________________________________________

                                 (наименование избирательной  комиссии)

с правом решающего голоса на период подготовки и проведения _____________

_________________________________________________________________________

         (указывается наименование выборов / референдума)

     и  выдать  ему  (ей)  для  представления  в  избирательную  комиссию

заверенную  копию  приказа  (распоряжения)  об  освобождении  от основной

работы  (рекомендуемая  форма  прилагается)  и  справку о размере средней

месячной  заработной  платы, исчисленной за фактически отработанное время

за    12  календарных  месяцев,  предшествующих  месяцу  освобождения  от

основной работы (рекомендуемая форма прилагается).

Председатель

________________________________ _______________ ________________________

(наименование избирательной         (подпись)        (инициалы, фамилия)

       комиссии)

        МП

     Примечание.

     Представление  на  освобождение от основной работы лица, занимающего

должность  председателя  участковой  избирательной  комиссии, подписывает

заместитель председателя участковой избирательной комиссии.