Приложение 2. Заявление о включении в список граждан, включенных в реестр пострадавших граждан, права которых не могут быть восстановлены путем завершения строительства многоквартирного дома и передачи им жилого помещения, имеющих право на получение социальных выплат

Приложение 2
к Порядку рассмотрения заявлений
о включении в список граждан,
включенных в реестр пострадавших
граждан, права которых не могут быть
восстановлены путем завершения
строительства многоквартирного дома и
передачи им жилого помещения, имеющих
право на получение социальных
выплат, и ведения такого списка

                               В инспекцию государственного

                               строительного надзора

                               Волгоградской области

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                 фамилия, имя, отчество (последнее - при

                               наличии) заявителя/представителя заявителя

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

 о включении в список граждан, включенных в реестр пострадавших граждан,

 права которых не могут быть восстановлены путем завершения строительства

 многоквартирного дома и передачи им жилого помещения, имеющих право на

                       получение социальных выплат

     Прошу  включить  в  список граждан, включенных в реестр пострадавших

граждан,  права  которых  не  могут  быть  восстановлены путем завершения

строительства  многоквартирного  дома  и  передачи  им  жилого помещения,

имеющих право на получение социальных выплат,

_________________________________________________________________________

           Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

      наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность

Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) заявителя: _____

_________________________________________________________________________

Телефон заявителя: ______________________________________________________

Размер выплаты: _________________________________________________________

                          (сумма в рублях цифрами и прописью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и перечислить указанную социальную выплату по следующим реквизитам:

ФИО заявителя, на чье имя открыт счет ___________________________________

номер расчетного счета                ___________________________________

наименование банка                    ___________________________________

номер отделения банка                 ___________________________________

номер корреспондентского счета        ___________________________________

ИНН/КПП                               ___________________________________

БИК                                   ___________________________________

Приложение:*(1)

N п/п	Отметка о представлении документа	Вид документа	Кол-во листов
1.		паспорт заявителя или иной документ, удостоверяющий личность: _____________________________________________________
2.		документы, подтверждающие смену фамилии, имени, отчества заявителя, в случае если заявитель переменил имя после привлечения его денежных средств для строительства многоквартирного дома: _____________________________________________________
3.		документ, подтверждающий полномочия представителя действовать от имени заявителя: _____________________________________________________ паспорт или иной документ, удостоверяющий личность представителя, в случае подачи заявления представителем: _____________________________________________________
4.		договор, подтверждающий возникновение правоотношений между заявителем и лицом, осуществившим привлечение его денежных средств для строительства многоквартирного дома: договор от _________________ г. N _______________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
5.		документы, подтверждающие внесение заявителем денежных средств во исполнение обязательств по договору, указанному в пункте 4 приложения / заверенная судом копия вступившего в законную силу судебного акта, которым установлено внесение денежных средств во исполнение обязательств по договору, указанному в пункте 4 приложения: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
6.		документы, подтверждающие получение денежных средств заявителем, в соответствии с абзацами пятым и шестым пункта 7 Порядка предоставления выплат (при наличии): _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
7.		заверенная судом копия судебного акта, на основании которого произведено взыскание денежных средств в счет возмещения имущественного вреда, причиненного преступлением в отношении заявителя (при наличии): _____________________________________________________ _____________________________________________________
8.		постановление судебного пристава-исполнителя об окончании исполнительного производства: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
9.		_______________________________