Приложение

Приложение
к приказу
комитета природных ресурсов,
лесного хозяйства и экологии
Волгоградской области
от 20.08.2018 N 1672

Приложение 10
к административному регламенту
по исполнению комитетом природных
ресурсов, лесного хозяйства и экологии
Волгоградской области государственными
учреждениями, подведомственными комитету,
государственной функции по осуществлению
регионального государственного экологического
надзора на территории Волгоградской области
при осуществлении хозяйственной и иной
деятельности, за исключением деятельности
с использованием объектов, подлежащих
федеральному государственному
экологическому надзору

                                  АКТ

 о невозможности проведения проверки юридического лица, индивидуального

                            предпринимателя

                              N _________

По адресу/адресам:

_________________________________________________________________________

                     (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

было назначено проведение _________________________ проверки в отношении:

                (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество (последнее - при

               наличии) индивидуального предпринимателя)

Дата и время фактического проведения проверки:

с "__" ______ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. ______________

по "__" ______ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. ____________.

           (в случае, если проведение проверки было начато)

     Дата  и  номер  решения  прокурора  (его заместителя) о согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                               прокуратуры)

Лицо (а), проводившее проверку: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

 лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения

   к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются

 фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов

    и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

   свидетельства об аттестации/аккредитации и наименование органа по

           аттестации/аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали (в случае присутствия):

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

      руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

    уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

   представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при

                          проведении проверки)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (ы):   (заполняется при

проведении выездной проверки в случае присутствия при проведении проверки

уполномоченных   представителей   юридического   лица,    уполномоченного

представителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Причины невозможности проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (отсутствие индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

  представителя, руководителя или иного должностного лица юридического

    лица; фактическое неосуществление деятельности юридическим лицом,

      индивидуальным предпринимателем; иные действия (бездействия)

   индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя,

  руководителя или иного должностного лица юридического лица, повлекшие

                    невозможность проведения проверки)

Вышеописанные   обстоятельства   подтверждаются   следующими  документами

(прилагаемые к акту документы (при наличии):

_________________________________________________________________________

В ходе   проведения   проверки установлено   (в случае,   если проведение

проверки было начато):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описание хода проведения проверки и фактических обстоятельств,

  являющихся причиной невозможности проведения или завершения проверки;

 фактически проведенные мероприятия по контролю; информация о результатах

       обследования территории юридического лица, индивидуального

                            предпринимателя)

Прилагаемые к акту документы (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

_________________________________________________________________________