Приложение 5

Приложение 5
к приказу комитета
здравоохранения
от 11 сентября 2018 г. N 2828

План
по снижению смертности населения от туберкулеза в 2018 году в Волгоградской области

м	Наименование	Срок исполнения		Ожидаемый результат			Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели				Казачество сохраненных жизней (чел.)			Ответственные исполнители
									Факт 2017 год			План на 2018 год
Улучшение профилактики туберкулеза
1	Внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных		В течение 2018 года		Число пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+лимфоцитов менее 350 клеток/мкл охвачены химиопрофилактикой - 100%	Доля пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем СD4+лимфоцитов менее 350 клеток/мкл охваченных химиопрофилактикой туберкулеза		проценты		100	100			1	Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов: главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции комитета здравоохранения комитета здравоохранения Волгоградской области О.А. Козырев, главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
Улучшение выявления туберкулеза
2	Внедрение региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных групп риска				Охват профилактическими медицинскими обследованиями на туберкулез лиц из социальных групп риска до 50% в каждом субъекте РФ	Доля лиц из социальных групп риска, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез		проценты		81.7%	81%			1	Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимов, главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова; главный внештатный специалист психиатр комитета здравоохранения Волгоградской области М.Ю. Баканов, главный внештатный специалист психиатр-нарколог комитета здравоохранения Волгоградской области Л.В. Орешкина, главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
						из них лиц БОМЖ		человек		292	367
						из них лиц состоящих на учете у нарколога		человек		19926	16850
						из них лиц в течение последнего года освободившихся из учреждений ФСИН		человек		1848	2112
						из них лиц состоящих на учете у психиатра		человек		24072	25740
						Доля больных туберкулезом, выявленных активно среди всех больных туберкулезом		проценты		66,3	66
Улучшение диагностики туберкулеза
3	Оснащение лабораторий субъектов Волгоградской области молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза		В течение 2018 года		Увеличение количества субъектов Российской Федерации, оснащенных оборудованием для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами, до 95	Число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза с ускоренными молекулярно-генетическими методами		число систем		2	2				Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимов, главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами на жидких средах		число систем		2	2
						Доля впервые выявленных больных с бактериовыделением и или выделенной ДНК МБТ, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения молекулярно-генетическими методами		проценты		95%	95%
						Доля впервые выявленных больных, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения культуральным методом на жидких средах		проценты		95%	95%
Повышение эффективности лечения больных туберкулезом
4	Внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению		В течение 2018 года		Повышение эффективности лечения больных до 75,0% для когорт больных без МЛУ и до 60,0% для когорт больных с МЛУ ТБ.	Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением. подтвержденным микроскопией, эффективно закончивших лечение по l. II. III режимам химиотерапии		проценты		75.2%	75%			1	Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимов; заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Е.П. Дронова. главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Доля больных МЛУ ШЛУ туберкулезом, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2016 года для плана 2018 года)		проценты		60%	60%
5	Внедрение региональных программ психосоциальной поддержки больных туберкулезом		В течение 2018 года		Снижение отрывов от лечения больных на 1 - 10%.	Доля впервые выявленных больных туберкулезом, получающих лечение по l. II. IIl режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счет региональной программы		проценты		30%	30%				Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимов: главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Доля больных туберкулезом, получающих лечение по IV и V режимам химиотерапии и получивших социальную поддержки за счет региональной программы		проценты		8%	10%
						Доля больных, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), среди впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, получавших лечение по l-ll-lll режимам (из формы 8-ТБ)		проценты		4,6%	4,5%				Главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Доля больных МЛУ ТБ. потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), из которых больных, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии (в 2016 году для плана 2018 года)		проценты		7,8%	7,6%				Главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
6	Расширение стационарозамещаюших технологий		В течение 2018 года		Снижение отрывов от лечения больных на 1 - 10%	Число фтизиатрических коек дневного стационара		единиц		269	269				Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов: главный внештатный фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Число пациенто-дней в условиях дневного стационара при оказании медицинской помощи больным туберкулезом		единиц		73696	74206
7	Организация выездных специализированных бригад федеральных НИИ для диагностики и лечения больных туберкулезом		В течение 2018 года		Повышение охвата хирургическим лечением больных фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10%	Доля оперированных больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом от всех больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, находящихся на диспансерном наблюдении		проценты		2,7	10.0%			1	Главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Г.П. Мордвинова
						Доля больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. оперированных специалистами федеральных НИИ туберкулеза (фтиизопульмонологии). от всех оперированных больных фиброзно-кавернозном туберкулезом		проценты		73%	70%
Улучшение лекарственного менеджмента
8	Внедрение электронной программы расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов		В течение 2018 года		Эффективный лекарственный менеджмент	Обеспеченность полугодовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 1 ряда		проценты		61,3%	100%				Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимов: главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Обеспеченность годовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 2 ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ		проценты		98,1%	95%
						Обеспеченность годовой расчетной потребности в препаратах 3-го ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ		проценты		67,0%	90%
Обучение медицинского персонала
9.	Обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной медицинской помощи по реализации приказа МЗ России N 951		В течение 2018 года		Повышение раннего выявления туберкулеза и эффективности лечения	Доля врачей-фтизиатров, прошедших обучение в НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии) и на кафедрах последипломного образования		проценты		100%	100%			1	Заместитель председателя комитета здравоохранения Г.П. Дронова; главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова
						Доля участковых врачей ПМС. прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза		проценты		100%	100%
						Доля врачей других специальностей (пульмонологов, инфекционистов и др.). прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза		проценты		80%	81%
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
10.	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей		В течение 2018 года			Число умерших от туберкулеза		человек		223	218			5	Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов; главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области Г.В. Мордвинова, директор ГБУЗ "Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр" Т.О. Мухаева
						из них детей 0 - 17 лет включительно		человек		0	0			0,0
						из них не состоявших под диспансерным наблюдением (посмертная диагностика туберкулёза)		человек		7	7			0,0
						Число умерших от туберкулёза из числа постоянных жителей, состоявших на диспансерном учете		человек		176	171			5,0
						из них туберкулёз, сочетанный с ВИЧ		человек		0	0			0,0
						из них больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ, умерших в течение года после взятия на учет по туберкулезу		человек		0	0			0,0
						Число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте		человек		176	173			3
						Число умерших от туберкулёза в нетрудоспособном возрасте		человек		47	45			2
Итого: Снижение числа умерших от туберкулеза - на 5 человек (2,2% от 2017 года).