Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 1 ноября 2018 г. N 3375 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 30.12.2014 N 3493 "Об утверждении показателей эффективности деятельности медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, и их руководителей"

Во исполнение подпункта 3.2.2. пункта 3 протокола заседания межведомственной комиссии по реализации мер, направленных на сохранение здоровья и увеличение продолжительности жизни населения Волгоградской области, от 11.09.2018 N 4, в связи с произошедшими кадровыми изменениями и реорганизационными мероприятиями приказываю:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 30.12.2014 N 3493 "Об утверждении показателей эффективности деятельности медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, и их руководителей" (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. В названии и тексте приказа слова "медицинских организаций" заменить словами "медицинских и фармацевтических организаций" в соответствующих падежах;

1.2. В названии приложений к приказу слова "медицинских организаций" заменить словами "медицинских и фармацевтических организаций" в соответствующих падежах;

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего приказа вступает в силу с момента проведения оценки эффективности деятельности медицинских и фармацевтических организаций и их руководителей за 1 полугодие 2019 г.

2. В приложение 1 к приказу внести следующие изменения:

2.1. В раздел 1 внести следующие изменения:

2.1.1. После слов "деятельность ГКУЗ областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" комитета здравоохранения Волгоградской области" дополнить словами "и ГБУ "Фармацевтический склад",

2.1.2. Слова "Для медицинских организаций, не имеющих дополнительных показателей для оценки в баллах, применяется увеличивающий коэффициент 2,0 для показателей 1, 2, 6, 7, 8, 11" заменить словами "Для медицинских организаций, не имеющих дополнительных показателей для оценки в баллах, применяется увеличивающий коэффициент 2,0 для показателей 1, 2, 6, 7, 8, 11, 12, 13".

2.2. В раздел 2 внести следующие изменения:

2.2.1. В названии раздела слова "медицинских организаций" заменить словами "медицинских и фармацевтических организаций";

2.2.2. Наименование подраздела 2.2. изложить в следующей редакции:

"2.2. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности стационарных медицинских организаций, имеющих в составе подразделения родовспоможения, и их руководителей".

2.2.3. В подразделе 2.2 слова "для ГУЗ "Женская консультация N 6" показатель 5 оценивается в 40 баллов, показатели 1 - 4 не оцениваются" исключить;

2.2.4. Подраздел 2.3 изложить в следующей редакции:

2.3. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности поликлиник для взрослого населения и их руководителей
1	Доля посещений с профилактической целью	% от общего числа посещений	30% и более	+5	1 раз в полугодие
			25% - 29%	+3
			менее 25%	-1
2	Диспансеризация определенных групп взрослого населения	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(4)	100% и более	+15	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+5
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
3	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	% случаев от общего числа впервые выявленных заболеваний	58,5% и более	+8	1 раз в полугодие
			менее 58,5%	0
4	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	% больных, наблюдавшихся 5 лет и более, к общему числу больных, состоявших на учете на конец отчетного года	52,2% и выше	+7	1 раз в полугодие
			ниже 52,2%	0
5	Доля выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения от общего числа выявленных заболеваний	в % от общего числа выявленных заболеваний	4% и более	+5	1 раз в полугодие
			ниже 4%	0
Совокупная значимость всех критериев - 40 баллов

2.2.5. Подраздел 2.5 изложить в следующей редакции:

2.5. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности поликлиник для взрослого и детского населения и их руководителей
1	Доля посещений с профилактической целью	% от общего числа посещений	30% и более	+5	1 раз в полугодие
			25% - 29%	+3
			менее 25%	-1
2	Диспансеризация определенных групп взрослого населения	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(6)	100% и более	+6	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+5
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
3	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	% случаев от общего числа впервые выявленных заболеваний	58,5% и более	+4	1 раз в полугодие
			менее 58,5%	0
4	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	% больных, наблюдавшихся 5 лет и более, к общему числу больных, состоявших на учете на конец отчетного года	52,2% и выше	+5	1 раз в полугодие
			ниже 52,2%	0
5	Медицинские осмотры детей (профилактические осмотры несовершеннолетних детей и диспансеризация детей-сирот)	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(7)	100% и более	+7	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+5
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
6	Уровень охвата новорожденных ранним патронажем	% охвата	95% и более	+5	1 раз в полугодие
			менее 95%	0
			менее 85%	-1
7	Смертность детей первого года жизни на дому	число детей, умерших в возрасте до года	отсутствие	+5	1 раз в полугодие
			1	-10
			более 1	-15
8	Доля выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения от общего числа выявленных заболеваний	в % от общего числа выявленных заболеваний	4% и более	+3	1 раз в полугодие
			ниже 4%	0
Совокупная значимость всех критериев - 40 баллов

2.2.6. Подраздел 2.6 изложить в следующей редакции:

2.6. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности для центральных районных больниц и их руководителей
1	Среднегодовая занятость койки Территориальный норматив*(8): инфекционные койки - 300 дней; акушерские койки - 300 дней; койки патологии новорожденных - 280 дней; иные профили коек - 330 - 340 дней в зависимости от уровня оказания медицинской помощи	в % к нормативному показателю	100%	+7	1 раз в полугодие
			95% - 99%	+5
			90% - 94%	0
			менее 90%	-5
2	Доля патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий от числа умерших в стационаре	в % от числа умерших в стационаре	70% и более	+2	1 раз в полугодие
			65% - 69%	+1
			60% - 64%	0
			менее 60%	-1
3	Доля посещений с профилактической целью	% от общего числа посещений	30% и более	+2	1 раз в полугодие
			25% - 29,9%	+1
			менее 25%	-1
4	Диспансеризация определенных групп взрослого населения	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(9)	100% и более	+4	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+3
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
5	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	% случаев от общего числа впервые выявленных заболеваний	58,5% и более	+3	1 раз в полугодие
			менее 58,5%	0
6	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	% больных, наблюдавшихся 5 лет и более, к общему числу больных, состоявших на учете на конец отчетного года	52,2% и выше	+3	1 раз в полугодие
			ниже 52,2%	0
7	Медицинские осмотры детей (профилактические осмотры несовершеннолетних детей и диспансеризация детей-сирот)	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(10)	100% и более	+4	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+3
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
8	Уровень охвата новорожденных ранним патронажем	% охвата	95% и более	+2	1 раз в полугодие
			менее 95%	0
9	Ранняя неонатальная смертность	количество случаев неонатальной смертности на 1000 родившихся живыми	менее 4,1	+2	1 раз в полугодие
			от 4,1 до 5	0
			более 5	-1
10	Количество преждевременных родов	% от общего числа родов	менее 2% (для 2 уровня менее 5%)	+1	1 раз в полугодие
			более 2%	0
11	Охват беременных пренатальным скринингом в первом триместре	% охвата от подлежащих (вставших на учет до 14 недель)	95% и более	+2	1 раз в полугодие
			менее 95%	0
12	Смертность населения территории обслуживания	число умерших на 1000 жителей	равно или ниже утвержденного предельно допустимого значения*(11)	+2	1 раз в полугодие
			выше утвержденного предельно допустимого значения*(12)	0
13	Младенческая смертность	число умерших до года на тысячу родившихся живыми	равно или ниже утвержденного предельно допустимого значения*(13)	+2	1 раз в полугодие
			выше утвержденного предельно допустимого значения*(14)	0
14	Смертность детей первого года жизни на дому	число детей, умерших в возрасте до года	отсутствие	+2	1 раз в полугодие
			1	-10
			более 1	-15
15	Доля выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения от общего числа выявленных заболеваний	в % от общего числа выявленных заболеваний	4% и более	+2	1 раз в полугодие
			ниже 4%	0
Совокупная значимость всех критериев - 40 баллов. При отсутствии подразделений родовспоможения (показатели 9 и 10) показатель 3 оценивается в 5 баллов

2.2.7. Подраздел 2.7 изложить в следующей редакции:

2.7. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности стационарных медицинских организаций, имеющих в своем составе поликлинику с прикрепленным взрослым населением, и их руководителей
1	Среднегодовая занятость койки Территориальный норматив*(15): инфекционные койки - 300 дней; акушерские койки - 300 дней; койки патологии новорожденных - 280 дней; иные профили коек - 330 - 340 дней в зависимости от уровня оказания медицинской помощи	в % к нормативному показателю	100%	+10	1 раз в полугодие
			95% - 99%	+5
			90% - 94%	0
			менее 90%	-5
2	Доля патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий от числа умерших в стационаре	в % от числа умерших в стационаре	70% и более	+5	1 раз в полугодие
			65% - 69%	+3
			60% - 64%	0
			менее 60%	-1
3	Доля посещений с профилактической целью	% от общего числа посещений	30% и более	+5	1 раз в полугодие
			25% - 29%	+3
			менее 25%	-1
4	Диспансеризация определенных групп взрослого населения	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(16)	100% и более	+7	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+5
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
5	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	% случаев от общего числа впервые выявленных заболеваний	58,5% и более	+5	1 раз в полугодие
			менее 58,5%	0
6	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	% больных, наблюдавшихся 5 лет и более, к общему числу больных, состоявших на учете на конец отчетного года	52,2% и выше	+5	1 раз в полугодие
			ниже 52,2%	0
7	Доля выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения от общего числа выявленных заболеваний	в % от общего числа выявленных заболеваний	4% и более	+3	1 раз в полугодие
			ниже 4%	0
Совокупная значимость всех критериев - 40 баллов

2.2.8. Подраздел 2.9 изложить в следующей редакции:

2.9. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности стационарных медицинских организаций, имеющих в своем составе поликлинику с прикрепленным взрослым населением и подразделения родовспоможения, и их руководителей
1	Среднегодовая занятость койки Территориальный норматив*(19): инфекционные койки - 300 дней; акушерские койки - 300 дней; койки патологии новорожденных - 280 дней; иные профили коек - 330 - 340 дней в зависимости от уровня оказания медицинской помощи	в % к нормативному показателю	100%	+10	1 раз в полугодие
			95% - 99%	+5
			90% - 94%	0
			менее 90%	-5
2	Доля патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий от числа умерших в стационаре	в % от числа умерших в стационаре	70% и более	+5	1 раз в полугодие
			65% - 69%	+3
			60% - 64%	0
			менее 60%	-1
3	Доля посещений с профилактической целью	% от общего числа посещений	30% и более	+5	1 раз в полугодие
			25% - 29%	+3
			менее 25%	-1
4	Диспансеризация определенных групп взрослого населения	% выполнения плана в установленный срок на первое число месяца, следующего за отчетным периодом*(20)	100% и более	+7	1 раз в полугодие
			99% - 99,9%	+3
			95% - 98,9%	0
			менее 95%	-5
5	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	% случаев от общего числа впервые выявленных заболеваний	58,5% и более	+3	1 раз в полугодие
			менее 58,5%	0
6	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	% больных, наблюдавшихся 5 лет и более, к общему числу больных, состоявших на учете на конец отчетного года	52,2% и выше	+2	1 раз в полугодие
			ниже 52,2%	0
7	Ранняя неонатальная смертность	количество случаев неонатальной смертности на 1000 родившихся живыми	менее 4,1	+2	1 раз в полугодие
			от 4,1 до 5	0
			более 5	-1
8	Количество преждевременных родов	% от общего числа родов	менее 5%	+1	1 раз в полугодие
			более 5%	0
9	Охват беременных пренатальным скринингом в первом триместре	% охвата от подлежащих (вставших на учет до 14 недель)	95% и более	+2	1 раз в полугодие
			менее 95%	0
10	Доля выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения от общего числа выявленных заболеваний	в % от общего числа выявленных заболеваний	4% и более	+3	1 раз в полугодие
			ниже 4%	0
Совокупная значимость всех критериев - 40 баллов

2.2.9. В подразделе 2.11. слова "Для ГБУЗ "Наркологическая больница" показатели 3, 4 не оцениваются, к показателям 1, 2 применяется коэффициент 2" исключить;

2.2.10. В подразделе 2.12. слова "Для ГБУЗ "Психоневрологический диспансер" показатели 1, 2 не оцениваются, к показателю 3 при оценке за полугодие применяется повышающий коэффициент 4,0, при оценке за год к показателям 3-4 применяется повышающий коэффициент 1,6" исключить;

2.2.11. В наименованиях подразделов 2.18., 2.20., 2.21. слово "казенного" заменить на "бюджетного".

2.2.12. Подраздел 2.24 изложить в следующей редакции:

2.24. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности государственного бюджетного учреждения "Фармацевтический склад" и его руководителя:
1	Выполнение государственного задания	% выполнения	99,5 - 100%	+25	1 раз в полугодие
			95% - 99,4%	+14
			менее 95%	0
2	Обеспечение надлежащего хранения лекарственных препаратов, количественной и качественной сохранности материальных ценностей	факт соблюдения	отсутствие	+15	1 раз в полугодие
			1 и более случаев нарушений	0
3	Соблюдение сроков годности лекарственных препаратов	факт соблюдения	отсутствие	+10	1 раз в полугодие
			1 и более случаев нарушений	0
4	Предписания надзорных органов	число предписаний	отсутствие	+15	1 раз в полугодие
			1 и более	0
5	Соблюдение достоверности, сроков и порядка представления бюджетной, статистической и экономической отчетности	Число случаев (единиц) с дефектами (нарушениями)	отсутствие	+15	1 раз в полугодие
			1 и более	0
6	Укомплектованность персонала физическими лицами	в % от штатной численности	70% и более	+10	1 раз в полугодие
			менее 70%	0
7	Соблюдение сроков повышения квалификации фармацевтических работников	факт соблюдения	соблюдение	+10	1 раз в полугодие
			1 и более случаев нарушений	0
	Совокупная значимость всех критериев - 100 баллов
Примечание: Выплаты стимулирующего характера руководителю организации полностью не начисляются в следующих случаях: 1. выполнение государственного задания менее 90 процентов; 2. наличие дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; 3. наличие фактов нецелевого использования средств, выявленных в отчетном периоде контрольными органами;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.2.12. В наименовании подраздела 2.25 слово "казенного" заменить на "бюджетного".

2.2.13. В наименовании подраздела 2.26 слово "бюджетного" заменить на "автономного".

3. Приложение 2 к приказу изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.

4. В раздел I приложения 3 к приказу внести следующие изменения:

4.1. Пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Показатели качества и критерии для оценки эффективности деятельности медицинских и фармацевтических организаций (далее именуются - медицинские организации) и их руководителей устанавливаются комитетом."

4.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Для всех медицинских организаций (за исключением ГКУЗ областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" комитета здравоохранения Волгоградской области и ГБУ "Фармацевтический склад") устанавливаются основные показатели (раздел 1 приложения 1 к настоящему приказу) и индивидуальное число дополнительных показателей (раздел 2 приложения 1 к настоящему приказу)."

5. В тексте приложения 4 слова "медицинской организации" заменить словами "медицинской (фармацевтической) организации" в соответствующих падежах.

6. В приложение 5 к приказу внести следующие изменения:

6.1. В пункте 13 в графе 5 текст изложить в следующей редакции:

Фактическая среднегодовая занятость койки в медицинской организации за отчетный период (нарастающим итогом): Число койко-дней, проведенных больными в учреждении Ф. 30 табл. 3100 стр. 1 гр. 15 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------; среднегодовое число коек в учреждении Ф. 30 табл. 3100 стр. 1 гр. 5 Отношение фактической среднегодовой занятости койки к нормативному значению среднегодовой занятости койки: Фактическая среднегодовая занятость койки -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- х 100% Нормативное значение среднегодовой занятости койки

6.2. В пункте 15 в графе 5 текст изложить в следующей редакции:

Число посещений с профилактической целью Ф. 30 табл. 2105 стр. 5 гр. 3) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- х 100% Общее число посещений Ф. 30 табл. 2100 стр. 1 (гр. 3 + гр. 9)

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.3. В пункте 35 в графе 5 текст изложить в следующей редакции:

Число санированных в отчетном периоде Ф. 30 табл. 2700 стр. 1 гр. 11+ Ф. 30 табл. 2710 стр. 1 гр. 11 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- х 100% Общее число первично обратившихся в отчетном периоде Ф. 30 табл. 2700 стр. 1 гр. 4+ Ф. 30 табл. 2710 стр. 1 гр. 4

5.4. Дополнить пунктами 66 - 70 следующего содержания:

66	Доля выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения от общего числа выявленных заболеваний	% от общего числа выявленных заболеваний	Доклад руководителя, отчетная форма N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения"	Фактическое число лиц, у которых выявлены злокачественные новообразования и новообразования in situ при проведении диспансеризации в отчетном периоде Ф. 131 табл. 5001 стр. 2.1 гр. 15 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100% Фактическое количество лиц, у которых выявлены заболевания при проведении диспансеризации в отчетном периоде Ф. 131 табл. 5001 стр. 12 гр. 15
67	Обеспечение надлежащего хранения лекарственных препаратов, количественной и качественной сохранности материальных ценностей	факт соблюдения	Доклад руководителя	Факт соблюдения
69	Соблюдение сроков годности лекарственных препаратов	факт соблюдения	Доклад руководителя	Факт соблюдения
69	Предписания надзорных органов	число предписаний	Доклад руководителя	Наличие в отчетном периоде предписаний
70	Соблюдение сроков повышения квалификации фармацевтических работников	факт соблюдения	Доклад руководителя	Факт соблюдения

7. Приложение 6 к приказу изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

8. В приложение 7 к приказу внести следующие изменения:

8.1. Пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Комиссия по оценке выполнения показателей качества и критериев для оценки эффективности деятельности медицинских и фармацевтических организаций (далее именуются - медицинские организации) и их руководителей создается комитетом в целях оценки выполнения установленных настоящим приказом показателей качества и критериев для оценки эффективности деятельности медицинских организаций и для принятия решений о премировании руководителей по итогам работы за отчетный период: 1 полугодие и год."

8.2. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Трудовым кодексом Российской Федерации, приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 12.04.2016 N 1181 "Об оплате труда работников медицинских и фармацевтических организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области", иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области и настоящим приказом"."

9. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания, за исключением пункта 2, вступающего в силу с момента проведения оценки эффективности деятельности медицинских и фармацевтических организаций и их руководителей за 1 полугодие 2019 года.

10. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

Председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев