Приложение N 3. Справка о периодах муниципальной (государственной) службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 3
к Положению о пенсионном обеспечении
за выслугу лет лиц, замещавших
муниципальные должности и должности
муниципальной службы городского округа
город Урюпинск Волгоградской области

                               Справка

      о периодах муниципальной (государственной) службы, учитываемых

               при исчислении стажа муниципальной службы

_________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

замещавшего (ей) должность ______________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Номер записи в трудовой книжке	Дата			Наименование организации, должность	Продолжительность муниципальной службы						Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет
		год	месяц	число		в календарном исчислении			в льготном исчислении
						лет	месяцев	дней	лет	месяцев	дней
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Всего

Руководитель _________    _______________________________________________

             (подпись)          (инициалы имени, отчества, фамилия)

М.П.