Приложение 4. Выписка из реестра лицензий Волгоградской области на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами о лицензии

Приложение 4
к приказу инспекции
государственного
жилищного надзора
Волгоградской области
от 18 февраля 2019 г. N 31

         Выписка из реестра  лицензий Волгоградской области

         на осуществление  предпринимательской деятельности

          по управлению многоквартирными домами о лицензии

         N ________________ от "__" ______________ 20 __ г.

Наименование лицензирующего органа
Лицензируемый вид деятельности
ИНН лицензиата
ОГРН/ОГРНИП
Номер лицензии
Дата регистрации лицензии
Номер приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии
Дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии
Дата внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате
Полное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица
Сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица
Адрес места нахождения юридического лица
Фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя, наименование
Номер и дата выдачи дубликата лицензии
Дата прекращения действия лицензии
Основание прекращения лицензии
Дата вынесения судом решения об аннулировании лицензии
Основание вынесения судом решения об аннулировании лицензии
Реквизиты (номер) решения суда об аннулировании лицензии
Наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого действует выданная лицензия
Сведения об адресах многоквартирных домов, деятельность по управлению которыми осуществляет лицензиат
N п/п	Муниципальный район	Наименование поселения или городского округа	Улица	Дом	Корпус	Площадь дома (кв. м.)	Дата внесения сведений

_______________________________ _________ _______________________________

    (наименование должности     (подпись)       (фамилия, инициалы)

       должностного лица

     лицензирующего органа)