Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 22.02.2019 N 253
|
УТВЕРЖДАЮ Председатель Консилиума отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов ______________________________________ (наименование учреждения) ____________ __________________________ (подпись) (Ф.И.О.) _______________ (дата) |
Примерная форма
План персонального ухода
за получателем социальных услуг в отделении дневного пребывания
граждан пожилого возраста и инвалидов
Ф.И.О. ________________________________________ Дата рождения ___________
Предварительная оценка мобильности: по шкале Бартел _____________________
_________________________________________________________________________
Риск падения: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Краткая шкала оценки психического статуса (тест MMSE) ___________________
_________________________________________________________________________
Гериатрическая шкала депрессии (GDE-15) _________________________________
_________________________________________________________________________
Психологическое состояние: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальный статус, контакты: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Физическое состояние: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата составления |
Проблемы (П) Ресурсы (Р) |
Цели |
Запланированные мероприятия |
Периодичность проведения контроля |
|
1. Коммуникация | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
2. Мобилизация | |||||
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
||||
3. Контроль показателей жизненно важных функций | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
4. Возможность ухаживать за собой | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
5. Прием пищи/жидкости | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
6. Опорожнение | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
7. Переодевание | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
8. Соблюдение режима сна и отдыха | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
9. Организация досуга | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
| |||||
10. Ощущение своей половой принадлежности | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
11. Создание безопасного окружения | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
12. Возможность поддерживать и развивать социальные контакты, связи | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
13. Умение справляться с экзистенциальным опытом жизни | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.