Приложение N 2. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к Положению о порядке
присвоения и сохранения классных
чинов муниципальной службы в
Администрации и ее структурных подразделений
являющиеся самостоятельными юридическими
лицами Ольховского муниципального района

             ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя. отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения об образовании, наличии ученой степени, ученого звания

_________________________________________________________________________

   (когда и какую образовательную организацию окончил, специальность и

_________________________________________________________________________

       квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании _______________

_________________________________________________________________________

    (документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение

_________________________________________________________________________

квалификации по результатам дополнительного профессионального образования

_________________________________________________________________________

   (удостоверение о повышении квалификации, диплом о профессиональной

_________________________________________________________________________

                            переподготовке)

5. Замещаемая   должность   муниципальной службы   на   день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

                      (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

12. Оценка  знаний и умений   (профессионального уровня)   муниципального

служащего по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

 и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы:

  признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за __________, против ___________

14. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ___________ ________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии              ___________ ________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии    ___________ ________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии        ___________ ________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

                                     ___________ ________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомлен ______________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)