Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу департамента финансов
администрации Волгограда
от 25 марта 2019 г. N 49-ОД

"Приложение N 2
к Регламенту применения
электронной подписи при
осуществлении юридически значимого
электронного документооборота в
автоматизированной информационной
системе "АЦК-Финансы"
департамента финансов
администрации Волгограда

                               Заявление

               на предоставление доступа с применением

          электронной подписи/прикрепление к учетной записи

   квалифицированного сертификата ключа проверки электронной подписи

                                            "___" ______________ 20___ г.

_____________________________________________________ (далее - Участник),

         (полное наименование учреждения)

     в  соответствии  с условиями Договора об обмене юридически значимыми

электронными  документами,  заключенным  между Участником и департаментом

финансов  администрации  Волгограда,  в  связи  с  _______________ просит

департамент    финансов  администрации  Волгограда  произвести  следующие

операции в АИС "АЦК-Финансы":

	Создать учетную запись пользователя
V	Прикрепить к учетной записи квалифицированный сертификат ключа проверки электронной подписи
для Уполномоченного лица Участника со следующими регистрационными данными:
ФИО (полностью)
Должность
Контактный телефон
Адрес электронной почты (e-mail)
Право подписи		Первой/Второй
Серийный номер сертификата

     Настоящим  Участник  заявляет,  что  любые  действия,  которые будут

совершены    владельцем   указанного  сертификата,  являются  действиями,

совершаемыми  владельцем  сертификата  от  имени  Участника,  по указанию

Участника  и  связаны  с  участием  в  обмене  электронными документами в

автоматизированной   информационной  системе  "АЦК-Финансы"  департамента

финансов администрации Волгограда.

                 ______________________________ _________________________

                 (подпись Уполномоченного лица)          (ФИО)

____________________________________ _________ __________________________

 (должность руководителя Участника)  (подпись)           (ФИО)

                          М.П.

Заполняется сотрудниками департамента финансов администрации Волгограда
Сведения соответствуют/не соответствуют Электронному реестру Уполномоченных лиц. (ненужное зачеркнуть)
Присвоен логин ____________________
Сертификат прикреплен к учетной записи Уполномоченного лица	"____" _____________ 20___
___________________ отдела МИРБП _______________	________________________ (должность) (подпись) (ФИО)