Приложение N 1. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения об утверждении
документации по планировке территории,
подготовленной на основании заявлений
физических и юридических лиц"

          В _____________________________________________________________

                (наименование исполнительно-распорядительного органа

          _______________________________________________________________

          местного самоуправления, предоставляющего муниципальную услугу)

          от ____________________________________________________________

                       (наименование заявителя, фамилия, имя,

          _______________________________________________________________

                    отчество - для граждан, полное наименование

          _______________________________________________________________

                         организации - для юридических лиц,

          _______________________________________________________________

                              почтовый адрес и индекс,

          _______________________________________________________________

                                контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

          об утверждении документации по планировке территории

     Прошу утвердить документацию по планировке территории для размещения

объекта ________________________________________________________________,

              (наименование объекта капитального строительства)

размещаемого (ых) в границах

_________________________________________________________________________

   (указывается ориентировочное описание границ территории, в отношении

_________________________________________________________________________

 которой предлагается осуществить подготовку документации по планировке

________________________________________________________________________.

                              территории)

Приложение: проект документации по планировке территории на бумажном

носителе в сброшюрованном и прошитом виде на _____ л. в 2 экз.

и на электронном носителе в 1 экз.

_______________________ ________________ ________________________________

       (должность)          (подпись)               (Ф.И.О.)

"___"__________ 20__ г.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги _________

________________________________________________________________________.