Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Новоаннинского муниципального района
Волгоградской области
от 12 апреля 2019 г. N 667-а

Приложение 1
к Порядку определения объема и
предоставления субсидий некоммерческим
организациям территориального
общественного самоуправления
Новоаннинского муниципального района
Волгоградской области на реализацию
проектов (программ) по
благоустройству территории поселений

                                                                    Форма

                                 ЗАЯВКА

   на предоставление субсидии из бюджета Новоаннинского муниципального

    района Волгоградской области на реализацию проекта (программы) по

 благоустройству территории территориального общественного самоуправления

                           в ___________ году

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

ОГРН ____________________________________________________________________

Место нахождения ________________________________________________________

                      (индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)

Почтовый адрес __________________________________________________________

                      (индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)

Руководитель ____________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

Контактное лицо _________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

Телефон, факс, электронная почта ________________________________________

     Подтверждаю    подлинность,  достоверность  указанной  информации  и

прилагаемых документов, а также что _____________________________________

                                             (полное наименование)

     ознакомлен  с требованиями к заявителю, согласен с условиями участия

в    конкурсе    проектов    организаций  территориального  общественного

самоуправления    Новоаннинского    муниципального  района  Волгоградской

области  по  благоустройству  территории  территориального  общественного

самоуправления;

     обязуюсь    использовать  субсидию  в  течение  12  месяцев  со  дня

поступления  средств  на  счет,  но не более сроков, указанных в паспорте

проекта, и использовать субсидию, исключительно по целевому назначению;

     не  нахожусь  на  стадии ликвидации или банкротства в соответствии с

законодательством Российской Федерации;

     согласен  на  осуществление  уполномоченным  органом, ГРБС. органами

муниципального  внутреннего  и  внешнего  финансового  контроля  проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Руководитель ___________________           /____________________________/

                  (подпись)                     (инициалы, фамилия)

МП