Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Губернатора
Волгоградской области
от 03 июня 2019 г. N 273

Приложение 5
к Положению об охране и пропускном
режиме в комплексе зданий Администрации
Волгоградской области, расположенных
по адресу: Волгоград, просп. им. В.И. Ленина, д. 9,
ул. им. Пушкина, д. 12

                                        Руководителю подразделения охраны

                                 ЗАЯВКА

на въезд (выезд) автотранспорта на территорию (с территории) внутреннего

двора комплекса зданий Администрации Волгоградской области, расположенных

   по адресу: Волгоград, просп. им. В.И. Ленина, д. 9, ул. им. Пушкина,

                                 д. 12

     В  соответствии  с  Положением  об  охране  и  пропускном  режиме  в

комплексе  зданий  Администрации  Волгоградской области, расположенных по

адресу: Волгоград, просп. им. В.И. Ленина, д. 9, ул. им. Пушкина, д. 12,

_________________________________________________________________________

              (наименование структурного подразделения)

просит разрешить въезд (выезд) и пребывание автотранспорта марки _______,

государственный номер ___________________________________, принадлежащего

________________________________________________________________________,

                      (наименование организации)

на территорию    (с    территории)  внутреннего  двора  комплекса  зданий

Администрации  Волгоградской области с ___ ч ___ мин. "__" _________ 20__

г. до ___ ч ____ мин. "__" _________ 20__ г.

Цель въезда (выезда) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________		____________		_________________
(наименование должности руководителя)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

"___" __________ 20__ г.

Отметка сотрудника подразделения охраны:

Въезд "__" _________ 20__ г., ____ ч ____ мин.

		____________		_________________
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Выезд "__" _________ 20__ г., ____ ч ____ мин.

		____________		_________________
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Примечания.	1. Заявка оформляется на бланке организации или структурного подразделения организации.
	2. В качестве цели указывается основание въезда (выезда) автотранспорта.
	3. В случае ввоза (вывоза) имущества дополнительно оформляется заявка на внос (вынос), ввоз (вывоз) имущества в комплекс зданий (из комплекса зданий) Администрации Волгоградской области, расположенных по адресу: Волгоград, просп. им. В.И. Ленина, д. 9, ул. им. Пушкина, д. 12.