Приложение. Заявка на предоставление субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат по проведению капитального ремонта многоквартирных домов за счет средств бюджета городского поселения г. Котово

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
на капитальный ремонт многоквартирных
домов за счет средств бюджета
городского поселения г. Котово,
утвержденному постановлением
администрации городского
поселения г. Котово

                                                                    Форма

                                 ЗАЯВКА

    на предоставление субсидии на финансовое обеспечение (возмещение)

     затрат по проведению капитального ремонта многоквартирных домов

          за счет средств бюджета городского поселения г. Котово

Прошу предоставить субсидию в сумме ____________________________________:

                                             (цифрами и прописью)

на капитальный ремонт многоквартирного дома:

N п/п	Адрес многоквартирного дома	Сумма расходов (руб.)
1	2	3

     Подтверждаю, что __________________________________________________:

                               (наименование юридического лица)

     не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50%;

     не    является   получателем  средств  из  соответствующего  бюджета

бюджетной    системы    Российской   Федерации  в  соответствии  с  иными

нормативными    правовыми    актами,    муниципальными  правовыми  актами

городского    поселения    г. Котово   в  целях  финансового  обеспечения

(возмещения)  затрат в связи с проведением капитального ремонта жилищного

фонда  и  общего  имущества  собственников  помещений  в  многоквартирных

домах,   направленного  на  предотвращение  либо  ликвидацию  последствий

аварийной ситуации.

Приложение*:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

     *   Документы  в  соответствии  с  пунктом  2.3  раздела  2  Порядка

предоставления  субсидий  на  капитальный ремонт многоквартирных домов за

счет   средств  бюджета  городского  поселения  г. Котово,  утвержденного

постановлением    администрации    городского    поселения  г. Котово  от

_____ 2019 г. N ______ "Об утверждении Порядка предоставления субсидий на

капитальный    ремонт  многоквартирных  домов  за  счет  средств  бюджета

городского поселения г. Котово".

Руководитель       _______________________      _________________________

                           (подпись)                     (Ф.И.О.)