Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии на капитальный ремонт многоквартирного дома за счет средств бюджета городского округа - город Волжский Волгоградской области

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
на капитальный ремонт многоквартирных
домов за счет средств бюджета
городского округа - город Волжский
Волгоградской области

Форма

                               ЗАЯВКА

    о предоставлении субсидии на капитальный ремонт многоквартирного

    дома за счет средств бюджета городского округа - город Волжский

    Волгоградской области по адресу: ______________________________

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

                                              (цифрами и прописью)

на капитальный ремонт многоквартирного дома:

N	Адрес многоквартирного дома	Сумма расходов (руб.)
1

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                              (наименование юридического лица)

не   находится   в  процессе  реорганизации,  ликвидации, банкротства; не

является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических  лиц,  местом  регистрации  которых  является государство или

территория,  включенные  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации  перечень   государств  и  территорий, предоставляющих льготный

налоговый  режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

представления   информации  при  Проведении финансовых операций (офшорные

зоны)   в  отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

не  является  получателем  средств  из соответствующего бюджета бюджетной

системы   Российской   Федерации   в   соответствии  с иными нормативными

правовыми   актами,   муниципальными правовыми актами городского округа -

город   Волжский  Волгоградской  области  в целях финансового обеспечения

(возмещения)  затрат в связи с проведением капитального ремонта жилищного

фонда и общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах,

направленного  на  предотвращение  либо ликвидацию последствий аварийной

ситуации.

Адрес юридического лица: _______________________________________________.

Почтовый адрес: ________________________________________________________.

Номер контактного телефона/факса: ______________________________________.

Номер банковского счета и реквизиты банка: ______________________________

________________________________________________________________________.

Приложение*:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

* Документы  в соответствии с пунктом 2.3 Порядка предоставления субсидий

на  капитальный  ремонт   многоквартирных  домов  за счет средств бюджета

городского   округа - город Волжский Волгоградской области, утвержденного

постановлением    администрации   городского   округа - город    Волжский

Волгоградской области от ___________ 2019 N _____ "Об утверждении Порядка

предоставления  субсидий  на  капитальный ремонт многоквартирных домов за

счет   средств  бюджета  городского округа - город Волжский Волгоградской

области".

     Даю  согласие  на  проверку  сведений, содержащихся в документах, на

достоверность.

Руководитель ___________________   ______________________________________

                   (подпись)                     (Ф.И.О.)