Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
по исполнению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
организации розничного рынка"

                                               Главе администрации города

                                 ________________________________________

                               от _______________________________________

                                 ________________________________________

                                (полное и (если имеется)  сокращенное

                                 наименования  (в  том  числе  фирменное

                                 наименование),  организационно-правовая

                                 форма   юридического  лица, место его

                                  нахождения, государственный

                                 регистрационный номер записи  о создании

                                 юридического лица и данные  документа,

                                 подтверждающего  факт  внесения сведений

                                  о юридическом лице  в  Единый

                                  государственный  реестр юридических лиц)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                               ИНН ______________________________________

                                      данные документа о постановке

                                     юридического лица на учет в ИФНС

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас _______________________________ разрешение ____________________

           (выдать, продлить, переоформить)

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица)

на право организации ___________________________________ розничного рынка

_________________________________________________________________________

  (место нахождения объекта или объектов недвижимости, расположенных

            на территории, в пределах которой предполагается

               организовать розничный рынок)

_________________________________________________________________________

         (тип рынка, который предполагается организовать)

Приложение:

______________________ __________________ ______________ ___________

   должность                ФИО             подпись          дата

М.П.