Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Продажа земельных участков, образованных
из земельного участка, предоставленного
некоммерческой организации, созданной гражданами,
для ведения садоводства, огородничества,
дачного хозяйства (за исключением земельных
участков, отнесенных к имуществу общего
пользования), членам этой некоммерческой
организации, без проведения торгов"

                                     Главе администрации города Лангепаса

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                             (ФИО гражданина)

                                     ____________________________________

                                     (реквизиты документа удостоверяющего

                                                личность)

                                     ____________________________________

                                     (реквизиты документа, на основании

                                     которых представляет интересы)

                                     почтовый адрес: ____________________

                                     телефон: ___________________________

                                     адрес электронной почты: ___________

                             Заявление

               о предоставлении земельного участка

   Прошу  предоставить   земельный   участок    с   кадастровым   номером

________________________________________________________________________;

основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

подпункт 3 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса  Российской  Федерации

Вид права: _____________________________________________________________;

Цель использования земельного участка: __________________________________

   Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги,

прошу выдать (направить):

/\

\/  лично в МФЦ в виде бумажного документа

/\

\/  лично в ____________(уполномоченный орган) в виде бумажного документа

/\

\/  посредством почтового отправления в виде бумажного документа

/\

\/  в виде электронного документа, направляемого на адрес электронной

почты, указанный в настоящем заявлении  - только для уведомления о

возврате заявления о предоставлении муниципальной услуги, а также

уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги

/\

\/  в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте,

ссылка на который направляется заявителю на адрес электронной почты,

указанный в настоящем заявлении - только для уведомления о возврате

заявления о предоставлении муниципальной услуги, а также  уведомления

об отказе в предоставлении муниципальной услуги

                                              "___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель) __________________________________ ____________

                          (фамилия, имя, отчество полностью)  (подпись)

"___" ____________ 201__ г. ________________________________________________

                                  (ФИО, подпись специалиста, принявшего

                                       заявление и документы)