Приложение N 1. Заявление о выдачи разрешения на снос или пересадку зелёных насаждений на территории муниципального образования городской округ город Лангепас

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешений на снос или пересадку зелёных
насаждений на территории муниципального
образования городской округ город Лангепас"

                              Главе администрации города Лангепаса

                              ___________________________________________

                                  (инициалы, фамилия руководителя)

                              ___________________________________________

                                   (полное наименование заявителя,

                              ___________________________________________

                              юридический и фактический адрес заявителя,

                              ___________________________________________

                                     контактный телефон, факс,

                                      адрес электронной почты,

                              _________________________________________

                              ИНН, ОКВЭД

                              Заявление

     Прошу Вас выдать разрешение на снос или пересадку зелёных насаждений

на земельном участке, расположенном

________________________________________________________________________,

                   (местоположение земельного участка)

________________________________________________________________________,

Для целей _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Форма возмещения восстановительной стоимости*: __________________________

_________________________________________________________________________

     (компенсация затрат на озеленение, компенсационное озеленение)

Приложение: _____________________________________________________________

             (в соответствии с подпунктом 2.6.4 пункта 2 регламента)

Способ получения разрешения _____________________________________________

(лично или отправить почтой)

_____________________             ________________

    (дата)                            (подпись)

Примечание *: форма возмещения восстановительной стоимости указывается при необходимости ее возмещения по основаниям и в порядке, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 08.05.2007 N 273 "Об исчислении размера вреда, причинённого лесам вследствие нарушения лесного законодательства".

М.П.