Приложение N 2. Форма заявления о постановке на учет ребенка дошкольного возраста для получения места в муниципальном дошкольном образовательном учреждении

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Лангепаса
от "04" марта 2015 г. N 396

                         Форма заявления

    о постановке на учет ребенка дошкольного возраста для получения

      места в муниципальном дошкольном образовательном учреждении

N ____________                                                 Начальнику

                                                   управления образования

                                                    и молодежной политики

                                           администрации города Лангепаса

                                      от ________________________________

                                         ________________________________

                                                   (ФИО заявителя)

                           Почтовый адрес: ______________________________

                                   Телефон ______________________________

                  Адрес электронной почты: ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить в Реестр очередности моего ребенка ______________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

________________________________________________________________________,

    (дата рождения ребенка, адрес фактического проживания ребенка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (номер свидетельства о рождении ребенка)

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. матери (законного представителя), телефон)

_________________________________________________________________________

                  (место работы матери, должность)

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. отца (законного представителя), телефон)

_________________________________________________________________________

                   (место работы отца, должность)

Желаемый год поступления в ДОУ __________________________________________

Имею право на внеочередное, первоочередное получение направления:

_________________________________________________________________________

                       (указать категорию)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     - свидетельство о рождении ребенка (копия);

     - паспорта родителей (копии);

     - документ, подтверждающий льготу (при наличии).

     Согласно  ФЗ  от  27.07.2006 N 152-ФЗ даю свое согласие на обработку

моих  и  моего  ребенка  персональных данных любым не запрещенным законом

способом.

     Предоставленные    мною   данные  могут  использоваться  операторами

управления    образования  и  молодежной  политики  администрации  города

Лангепаса  и  МФЦ  для  формирования,  опубликования  электронной очереди

детей, нуждающихся в определении в ДОУ.

"____" _________________ 20____ года          ___________________________

                                                      (подпись)

     Об информации,     касающейся   моего   ребенка  при  комплектовании

образовательных организаций,   помимо ее размещения на официальном  сайте

управления   образования и молодежной   политики   администрации   города

Лангепаса прош