Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г. Лангепаса Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 13 августа 2014 г. N 1176 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на право производства земляных работ" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на производство земляных работ"
- Приложение N 2. Заявление о продлении разрешения на право производства земляных работ для строительства (реконструкции)
Приложение N 2. Заявление о продлении разрешения на право производства земляных работ для строительства (реконструкции)
Информация об изменениях:
Постановлением администрации г. Лангепаса от 1 марта 2016 г. N 297 в приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющие свои действия на правоотношения, возникшие с 15 января 2016 г.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право
производства земляных работ"
(с изменениями от 1 марта 2016 г.)
Начальнику Комитета архитектуры и
градостроительства
___________________________________
от ________________________________
(наименование организации,
юридического лица) *,
___________________________________
___________________________________
(Ф.И.О. заявителя либо
представителя) **
___________________________________
___________________________________
(почтовый адрес, телефон (факс),
электронная почта и иные
___________________________________
___________________________________
___________________________________
реквизиты для осуществления
взаимодействий с заявителем)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (продлить) разрешение на право производства земляных
работ для строительства (реконструкции)
_________________________________________________________________________
(наименование объекта строительства)
На участке ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата проведения работ с _______________ по _______________
В соответствии с проектной документацией (схемой)
_________________________________________________________________________
(наименование, разработчик)
Производство строительных работ ведется _________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование подрядной организации, ФИО ответственного лица за
безопасное производство работ)
_________________________________________________________________________
Технический надзор за строительством осуществляет _______________________
_________________________________________________________________________
(ФИО ответственного лица)
Надзор от будущей эксплуатирующей организации осуществляет ______________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, ФИО ответственного лица)
восстановление дорожного полотна ________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование подрядной организации)
______________________ __________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. заявителя, представителя **)
"____" ____________20__ г.
* Юридические лица предоставляют заявление на бланке юридического
лица. Бланк должен содержать номер телефона контактного лица, почтовый,
электронный адрес.
** При обращении представителя, действующего в силу закона или на
основании договора либо доверенности, документ, подтверждающий
полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя.