Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением администрации г. Лангепаса от 21 октября 2016 г. N 1754 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
при осуществлении строительства, реконструкции
объектов капитального строительства, расположенных
на территории муниципального образования
городской округ город Лангепас"
(с изменениями от 21 октября 2016 г.)
Кому: Руководителю уполномоченного органа
_________________________________________
_________________________________________
Ф.И.О.
от кого: ________________________________
наименование застройщика,
_________________________________________
(для юридических лиц - полное
_________________________________________
наименование организации, ИНН, ОГРН,
_________________________________________
Ф.И.О. руководителя, телефон,
_________________________________________
почтовый индекс и адрес,
_________________________________________
электронный адрес;
_________________________________________
для граждан - Ф.И.О., телефон, почтовый
_________________________________________
индекс и адрес, электронный адрес)
Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить разрешение на строительство/реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
N |
|
от |
" " |
|
|
20 |
|
г. |
объекта капитального строительства ______________________________________
(наименование объекта в соответствии
с проектной документацией)
на земельном участке по адресу: _________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
сроком на ____________ месяца (ев).
Право на пользование землей закреплено _____________________________
(наименование документа)
_____________________________ от "___" ________________20___г. N ________
Работы будут производиться _________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, ОГРН,
_________________________________________________________________________
почтовый индекс и адрес,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________
_________________________________________________________________________
(наименование документа свидетельство (СРО),
"_____" __________ 20___г. N _______________
дата выдачи
_________________________________________________________________________
и уполномоченной организации, его выдавшей)
Строительный контроль будет осуществляться _________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организация, ИНН, ОГРН
_________________________________________________________________________
почтовый индекс и адрес,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
_________________________________________________________________________
Право осуществления строительного контроля закреплено ______________
_________________________________________________________________________
(наименование документа (свидетельство СРО)
"___" ________________20___г.
дата выдачи
_________________________________________________________________________
и уполномоченной организации, его выдавшей)
Приложение: Документы, предусмотренные частью 20 статьи 51 ГрК РФ.
1. Оригинал разрешения на строительство.
2.
3.
Обязуюсь сообщать в Комитет обо всех изменениях, связанных с
приведенными в настоящем заявлении сведениями.
Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):
при личном приеме в _____________________________________________________
наименование уполномоченного органа местного
самоуправления или МФЦ
по почте;
посредством Единого или регионального порталов в форме электронного
документа.
Застройщик
|
|
|
|
|
(наименование застройщика, должность) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.