Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Лангепаса от 21 октября 2016 г. N 1754 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
при осуществлении строительства, реконструкции
объектов капитального строительства, расположенных
на территории муниципального образования
городской округ город Лангепас"
(с изменениями от 21 октября 2016 г.)

                                Кому: Руководителю уполномоченного органа

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                                    Ф.И.О.

                                от кого: ________________________________

                                             наименование застройщика,

                                _________________________________________

                                          Ф.И.О. застройщика,

                                _________________________________________

                                   телефон, почтовый индекс и адрес,

                                           электронный адрес)

                               Заявление

              о выдаче разрешения на строительство объекта

                 индивидуального жилищного строительства

     Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию______________

                                                   (нужное подчеркнуть)

объекта капитального строительства ______________________________________

                                          (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

со следующими технико-экономическими показателями:

количество этажей	-		шт.
площадь	-		м2
строительный объем	-		м3
материал стен	-

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                    (город, район, улица, номер участка)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

_______________________________ от "__" ______________ 20 ___ г. N ______

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

при личном приеме, в ____________________________________________________

(наименование уполномоченного органа местного самоуправления или МФЦ)

по почте;

посредством Единого или   регионального   порталов в форме   электронного

документа.

Приложение: Указать документы и их  реквизиты,   предусмотренные частью 9

статьи 51 ГрК РФ:

Наименование документа	Оригинал	Копия
1.
2.
3.

     Обязуюсь  сообщать  в  Комитет  обо  всех  изменениях,  связанных  с

приведенными в настоящем заявлении сведениями.

Индивидуальный

застройщик _____________________ _____________________

                (подпись)              (Ф.И.О.)

"

"

20

г.