Приложение N 5. Представление о назначении пенсии за выслугу лет, лицу замещавшему должность муниципальной службы

Приложение N 5
к Порядку
назначения, перерасчета и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные
должности или должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления муниципального
образования городской округ город Пыть-Ях

_________________________________________________________________________

                     (орган местного самоуправления)

                              Представление

                   о назначении пенсии за выслугу лет,

             лицу замещавшему должность муниципальной службы

     В  соответствии  с  Законом  Ханты-Мансийского  автономного округа -

Югры  от  20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы

в  Ханты-Мансийском  автономном  округе - Югре" прошу назначить пенсию за

выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) _______________

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя отчество)

замещавшему должность ___________________________________________________

                          (наименование должности на день увольнения)

     Стаж муниципальной службы составляет __________________ лет.

     0, 8 денежного  содержания  для  назначения  пенсии  за  выслугу  лет

на указанной должности составляет ___________ рублей ___________ копеек.

     Уволен (а) с муниципальной службы по основанию:

_________________________________________________________________________

     К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о должностях, периоды службы в которых включаются в стаж,

учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет;

3) справка о размере среднемесячной заработной платы;

4) справка о размере трудовой пенсии по старости (инвалидности);

5) копия трудовой книжки;

6) заявление о перечислении средств в кредитное учреждение;

7) копия военного билета;

8) другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель органа

местного самоуправления        __________________________________________

                                      (подпись, инициалы, фамилия)

Место для печати

Дата _________________