Приложение N 4. Справка о размере среднемесячной заработной плате лица, замещавшего муниципальную должность

Приложение N 4
к Порядку
назначения, перерасчета и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные
должности или должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления муниципального
образования городской округ город Пыть-Ях

                                 СПРАВКА

             о размере среднемесячной заработной плате лица,

                   замещавшего муниципальную должность

Среднемесячный заработок гр. ____________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество лица,

                                 замещавшего муниципальную должность)

замещавшего муниципальную должность _____________________________________

                                          (наименование должности)

за период с __________________ по __________________ составлял:

            (день, месяц, год)    (день, месяц, год)

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

     В том числе денежное содержание,  учитываемое при исчислении размера

муниципальной пенсии:

N п/п	Показатели	Выплаты за 12 месяцев, предшествующих увольнению работника, руб.	Среднемесячная заработная плата, руб.	Состав месячного денежного содержания	Размер месячного денежного содержания, руб.
1	Ежемесячное денежное вознаграждение			Ежемесячное денежное вознаграждение
2	Ежемесячная (персональная) выплата за сложность, напряженность и высокие достижения в работе			Ежемесячная (персональная) выплата за сложность, напряженность и высокие достижения в работе
3	Ежемесячное денежное поощрение			0, 8 ежемесячного денежного поощрения
4	Ежемесячная надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну			Ежемесячная надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
5	Ежемесячная надбавка по районному коэффициенту за работу в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностям			Ежемесячная надбавка по районному коэффициенту за работу в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностям
6	Ежемесячная процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностям			Ежемесячная процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностям
7	Другие выплаты
8	Итого			Итого
				Предельный среднемесячный заработок (0, 8 месячного денежного содержания)

Руководитель органа

местного самоуправления        __________________________________________

                                      (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер              __________________________________________

                                      (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати

Дата выдачи справки _______________________________

                          (число, месяц, год)