Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных кандидата к награждению

Приложение N 6
к Положению о Почетной грамоте,
Благодарственном письме Думы
города Пыть-Яха и Благодарности
председателя Думы города Пыть-Яха

                                СОГЛАСИЕ

        на обработку персональных данных кандидата к награждению

    Я, _________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

зарегистрирован(ная) по адресу  _________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия ________ N ________________ выдан  "____" ______________ г.

________________________________________________________________________,

              (наименование органа, выдавшего документ)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального  закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О   персональных   данных",  в   целях  получения   мною   награды  Думы

города Пыть-Яха даю согласие Муниципальному  казенному   учреждению  Дума

города Пыть-Яха, зарегистрированному по адресу: 628380,  Ханты-Мансийский

автономный округ - Югра,  г.  Пыть-Ях,  мкр.  1,  д. 18а,   на  обработку

(включая  сбор,  систематизацию,   накопление,   хранение,    обновление,

изменение, распространение,  использование,  блокирование,   уничтожение,

обезличивание,  с   использованием   средств   автоматизации    или   без

использования  таковых  средств),  а  также  передачу   третьей  стороне:

Муниципальному казенному учреждению "Центр бухгалтерского  и комплексного

обслуживания муниципальных учреждений г.  Пыть-Яха",   расположенного  по

адресу: г. Пыть-Ях 1 мкр. д. 10, для осуществления   вышеуказанных  целей

моих персональных данных: фамилии, имени, отчества,  пол,  дата  и  место

рождения,  места  жительства,  данных  паспорта,    образование,   ученая

степень, ученое звание, наличие наград и даты   награждений,   сведений о

занимаемой должности, данных о предыдущих  местах работы, трудовой  стаж,

в соответствии с трудовой книжкой.

    А  также  на  обработку  моих  персональных  данных,   содержащихся в

следующих   документах,  представленных  для  получения  награды:   копии

паспорта   гражданина  РФ,  копии  ИНН,  копии  страхового  свидетельства

обязательного  пенсионного страхования,  копии  приказов  о  награждении,

представлении  к награждению Почетной грамотой, Благодарственным  письмом

Думы города Пыть-Яха, копии трудовой книжки.

    В случае моего награждения даю свое согласие  на  размещение  в  сети

интернет  на официальном сайте Думы города Пыть-Яха  и  на   публикацию в

средствах массовой информации вышеуказанных персональных данных.

    Таким  образом,   даю   свое   согласие   на     совершение действий,

предусмотренных   п. 3  ч. 1  ст. 3  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "п. 3 ч. 1 ст. 3" следует читать "п. 3 ст. 3"

    Настоящее согласие действует со дня его подписания и  до  дня  отзыва

его мною путем направления в письменной форме.

_____________________________    ___________________    _________________

           (Ф.И.О)                    (подпись)              (дата)