Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27 сентября 2017 г. N 9/381 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой Государственным бюджетным учреждением Республики Коми "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми"

Приказываю:

Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой Государственным бюджетным учреждением Республики Коми "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" (далее - Приказ) следующие изменения:

1. В пункте 1 Приказа:

подпункт 1.5. изложить в редакции:

"1.5. Критерии нетранспортабельности пациента, согласно приложению N 5.".

2. Пункт 5 Приказа изложить в следующей редакции:

"5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра Е.Г. Котову.".

3. В Положении об организации скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" (приложение N 1 к Приказу):

1) пункт 1.6. считать пунктом 1.5. соответственно;

2) в пункте 2 слова "предусмотренных пунктами 1.5., 1.6. настоящего Положения" заменить словами "предусмотренных пунктами 1.4., 1.5. настоящего Положения";

3) в пункте 4:

а) абзац второй изложить в следующей редакции:

"- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи детскому населению согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГУ "Республиканская детская клиническая больница" (тел. (8212) 24-51-54);";

б) абзац третий изложить в редакции:

"- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи беременным согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр" (тел. (8212) 21-01-16) и с реанимационно-консультативным центром ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (тел. 89128684770);";

в) абзац шестой изложить в редакции:

"- для оказания скорой специализированной медицинской помощи и плановой консультативной медицинской помощи взрослому населению согласовываются с реанимационно-консультативным центром ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (тел. 89128684770).";

г) дополнить абзацем седьмым следующего содержания:

"Заявки на медицинскую эвакуацию с использованием воздушного транспорта согласовываются ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф" с первым заместителем министра здравоохранения Республики Коми.";

д) слова "Решение об эвакуации согласовывается с руководителем или заведующим отделения медицинской организации, в которое предполагается перевод пациента в соответствии с профилем патологии." заменить словами "О необходимости эвакуации и времени ее выполнения информируется руководитель или заведующий отделением медицинской организации, в которое предполагается перевод пациента в соответствии с профилем патологии.";

4) пункт 8.3. изложить в следующей редакции:

"8.3. Под транспортабельностью следует понимать возможность проведения медицинской эвакуации пациента без ухудшения его состояния.";

5) пункт 8.5. изложить в следующей редакции:

"8.5. Предварительным условием медицинской эвакуации является подготовка пациента, включающая в себя: электрокардиографию; по возможности, исследование газового состава артериальной крови; измерение артериального давления, темпа диуреза. Необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки, биохимических анализов, исследование показателей свертывающей системы крови. Должна быть проведена диагностика переломов, повреждений шейного отдела позвоночника, гемоторакса, гемоперикарда, гемоперитонеума. Переломы длинных трубчатых костей, костей таза должны быть надежно иммобилизированы. При наличии пневмоторакса должен быть установлен плевральный дренаж. Обязательна адекватная аналгезия, седация и синхронизация с респиратором. Для предотвращения развития дыхательной недостаточности во время транспортировки пациенты с факторами риска должны быть переведены на искусственную вентиляцию легких (далее - ИВЛ) заранее.";

6) пункт 8.6. изложить в следующей редакции:

"8.6. Перед медицинской эвакуацией необходимо:

- перевести больных с церебральной недостаточностью (уровень сознания: сопор или кома по шкале Глазго менее 11 баллов) на ИВЛ;

- провести коррекцию гиповолемии и стабилизировать гемодинамику;

- надежно зафиксировать эндотрахеальную или трахеостомическую трубку, желудочный зонд, все магистрали и катетеры;

- проверить адаптацию пациента к транспортному респиратору;

- проверить оборудование транспортного средства, включая заряд аккумуляторов и кислород;

- проверить наличие соответствующей документации.

Медицинская организация должна быть информирована о предполагаемом времени доставки пациента.";

7) пункт 8.7. изложить в следующей редакции:

"8.7. Нетранспортабельность определяется в соответствии с приложением N 5 к данному приказу".

4. В форме заявки в оперативно-диспетчерский отдел ГБУ РК "ТЦМК РК" (приложение N 2 к Приказу):

слова "Данные паспорта и мед. полиса пациента" заменить словами "Данные паспорта пациента".

5. В Инструкции по заполнению заявки (приложение N 3 к Приказу):

1) абзац второй изложить в следующей редакции:

"Заявка заполняется в печатном виде, с заполнением (при наличии) паспортных данных на пациента (сопровождающего) и указанием гражданства, развернутого диагноза с кодом диагноза по МКБ-10.".

2) абзац десятый изложить в следующей редакции:

"Все заявки на медицинскую эвакуацию с использованием чартерного авиационного транспорта, а также на медицинскую эвакуацию в федеральные медицинские учреждения за пределы Республики Коми согласовываются с главным врачом ГБУ РК "ТЦМК РК" или лицом, его замещающим.".

6. Критерии нетранспортабельности пациента (приложение N 5 к Приказу) изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

7. Форму карты медицинской эвакуации (приложение N 6 к Приказу) изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

8. Форму задания и справки консультанта отделения экстренной консультативной медицинской помощи (приложение N 10 к Приказу) изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

Министр

Д.Б. Березин