Приложение. Предложения о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования городского округа "Ухта" на 2018 - 2022 годы"

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения и
оценки предложений граждан и организаций
о включении общественной территории в,
муниципальную программу "Формирование
современной городской среды на территории
муниципального образования городского
округа "Ухта" на 2018 - 2022 годы"

Предложения
о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования городского округа "Ухта" на 2018 - 2022 годы"

N п/п	Адресный ориентир	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________________

Личная подпись и дата _____________________________________________________________

К настоящему предложению прилагаются документы на __ л.:

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории города Ухты, на 2017 год" в соответствии с действующим законодательством.

Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данных предложений о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования городского округа "Ухта" на 2018 - 2022 годы" до моего письменного отзыва данного согласия.

___________________                              ________________________

   Личная подпись                                         дата