Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа "Вуктыл"
от 30 октября 2017 г. N 10/1138

"Приложение 6
к Порядку приема, хранения, определения
стоимости и реализации (выкупа) подарков,
полученных лицами, замещающими
муниципальные должности муниципального
образования городского округа "Вуктыл",
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие в
которых связано с их должностным
положением или исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей
(форма)

АКТ
возврата подарка

от "____" ______________ 20__ г. N ________

Мною _________________________________________________________________________ _______ _________________________________________________________________________ __________________

   (Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица, ответственного за прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

1) заключения оценочной комиссии от "____" _____________ 20___ г.;

2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ______________________________________ _________________________________________________________________________ ___________________;

                                        (указать наименование документов)

3) заявления _________________________________________________________________________

                                                  (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "____" ______________ 20__ г.,

возвращен _________________________________________________________________________ ___ _________________________________________________________________________ ___________________

                                                    (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "____" ____________ 20__ г. N _____.

Выдал		Принял
____________________/______________/		____________________/______________/
(Ф.И.О.)            (подпись)		(Ф.И.О.)            (подпись)
"____" ________________ 20___ г.		"____" ________________ 20___ г.