Приложение N 2. Заявление для получения государственных и муниципальных услуг физическим лицом/индивидуальным предпринимателем

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление информации об
образовательных программах
и учебных планах, о рабочих
программах учебных курсов,
предметов, дисциплин (модулей),
годовых календарных учебных графиках"

Унифицированная форма заявления для получения государственных и муниципальных услуг физическим лицом/индивидуальным предпринимателем

Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)*(2)

Фамилия

N запроса*(1)

                                _________________________________________

                                    Орган, обрабатывающий запрос на

                                          предоставление услуги

Имя
Отчество
Дата рождения
Полное наименование индивидуального предпринимателя*(3)
ОГРНИП*(4)

*(1) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"

*(2) Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги

*(3) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"

*(4) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия	Номер
Выдан		Дата выдачи

Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя*(5)

Индекс	Регион
Район	Населенный пункт
Улица
Дом	Корпус	Квартира

Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес индивидуального предпринимателя*(6)

Индекс	Регион
Район	Населенный пункт
Улица
Дом	Корпус	Квартира

Контактные данные

Заявление*(7)

Я ______________________________________________________________________,

                            ФИО заявителя

     прошу   предоставить  мне  информацию  об  учебных  планах,  рабочих

программах   учебных  курсов,  предметов,  дисциплин  (модулей),  годовых

календарных учебных графиках по образовательной программе

_________________________________________________________________________

         (указывается наименование образовательной программы)

*(5) Заголовок зависит от типа заявителя

*(6) Заголовок зависит от типа заявителя

*(7) Наполнение блока и состав полей зависят от услуги

в _______________________________________________________________________

       (указывается наименование общеобразовательной организации)

"____" _______________ 20___ г.

_______________________  _____________________  _________________________

(должность специалиста)  (подпись специалиста)    (расшифровка подписи)

Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия	Номер
Выдан		Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс	Регион
Район	Населенный пункт
Улица
Дом	Корпус	Квартира

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица

N запроса*(8)

                                _________________________________________

                                    Орган, обрабатывающий запрос на

                                          предоставление услуги

Дом

Корпус

Квартира

Контактные данные

__________________   __________________________________

       Дата                     Подпись/ФИО

Унифицированная форма заявления для получения государственных и муниципальных услуг юридическим лицом

Данные заявителя (юридического лица)*(9)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)

*(8) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"

*(9) Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги

Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс	Регион
Район	Населенный пункт
Улица
Дом	Корпус	Квартира

Почтовый адрес

Индекс	Регион
Район	Населенный пункт
Улица
Дом	Корпус	Квартира

Контактные
данные

Заявление*(10)

Я ______________________________________________________________________,

                              ФИО заявителя

прошу  предоставить  мне информацию об учебных планах, рабочих программах

учебных  курсов,  предметов,  дисциплин  (модулей),  годовых  календарных

учебных графиках по образовательной программе

_________________________________________________________________________

         (указывается наименование образовательной программы)

в _______________________________________________________________________

       (указывается наименование общеобразовательной организации)

"____" ________________ 20___ г.

*(10) Наполнение блока и состав полей зависят от услуги

_______________________  _____________________  _________________________

(должность специалиста)  (подпись специалиста)    (расшифровка подписи)

*(3) Наполнение блока и состав полей зависят от услуги