Приложение N 8. Алгоритм проведения пренатального консилиума при выявленных нарушениях развития плода

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 16 мая 2017 г. N 5/166

(приложение N 8)

Алгоритм
проведения пренатального консилиума при выявленных нарушениях развития плода

1. Настоящее Положение определяет порядок проведения пренатального консилиума при выявленных нарушениях развития ребенка в Республике Коми.

2. При выявлении врожденных пороков развития, хромосомной или другой наследственной патологии методами пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка тактика ведения беременности у женщины определяется пренатальным консилиумом с учетом решения женщины (семьи).

3. Пренатальный консилиум проводится на базе Республиканского перинатального центра в необходимом составе для данного случая: врач-акушер-гинеколог, врач-генетик, врач-эксперт ультразвуковой диагностики, необходимые должностные лица лечебного учреждения (заведующие отделений, заместители главного врача). При необходимости в консилиуме участвуют профильные специалисты: отделения патологии новорожденных Республиканского Перинатального центра, Кардиологического диспансера или Республиканской детской больницы (неонатолог, детский кардиолог, детский кардиохирург, детский хирург, детский уролог, детский нейрохирург, детский ортопед и пр).

4. При проведении пренатального консилиума беременная женщина и члены ее семьи информируются о характере и тяжести врожденных изменений у ребенка, о возможном объеме и длительности лечения ребенка после рождения, о возможной степени утраты физических и психических параметров здоровья (инвалидизация), о прогнозе жизни.

5. По результатам пренатального консилиума оформляется добровольное информированное согласие беременной женщины на пролонгирование или прерывание беременности по медицинским показаниям (Приложение N 13).

6. Заключение пренатального консилиума и результат информированного согласия беременной женщины, заверенный ее личной подписью, выдают беременной женщине для предъявления врачу женской консультации по месту наблюдения по беременности.

7. Информированное согласие или отказ беременной женщины (семьи) от досрочного прерывания беременности оформляется в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

8. С заключением пренатального консилиума беременная женщина в течение трех дней обращается к заведующей женской консультации или своему лечащему врачу по месту наблюдения.

9. Каждый случай поздней диагностики ВПР после 22 недель гестации, несвоевременного направления на пренатальный консилиум в учреждение 3 уровня подлежит анализу и разбору на врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения РК, в трехдневный срок. Решение и протокол разбора направляются заведующему КДО КРПТД в пятидневный срок. Дефекты диагностики и ведения разбираются на комиссии ВПР на базе КРПЦ не реже чем ежеквартально.

10. На каждого ребенка или плод с выявленными пороками развития в женской консультации, в патологоанатомических бюро, в детских поликлиниках и детских больницах заполняется извещение о завершении беременности (форма согласно приказу Минздрава России от 10 сентября 1998 г. N 268 "О мониторинге врожденных пороков развития у детей") с целью верификации пренатальной диагностики. На все случаи прерываний беременности по ВПР плода и хромосомной патологии (в сроках беременности 11-22 недели) также заполняется и отправляется извещение о завершении беременности (форма согласно приказу Минздрава России от 10 сентября 1998 г. N 268 "О мониторинге врожденных пороков развития у детей").

Извещения направляются по почте или по факсу 8 (8212) 21-17-05 на имя заведующего КДО Коми Республиканского перинатального центра ежемесячно (не позднее 5-го числа, следующего за отчетным месяцем).

Ответственность за своевременную, полную и достоверную передачу извещений возлагается на руководителей (главных врачей) медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Республики Коми: женские консультации, родильные дома, детские поликлиники, детские больницы, патологоанатомические бюро, центральные районные больницы.