Приложение 2.2. Анкета участника регионального этапа Всероссийского конкурса "Лучший многофункциональный центр России" в номинации "Лучший универсальный специалист МФЦ"

Приложение 2.2
к Положению о проведении
в Республике Коми регионального этапа
Всероссийского конкурса "Лучший
многофункциональный центр России"

Анкета
участника регионального этапа Всероссийского конкурса "Лучший многофункциональный центр России" в номинации "Лучший универсальный специалист МФЦ"

Информация об участнике Конкурса

(в качестве отчетного периода принят промежуток времени - 6 полных календарных месяцев до даты подачи заявки участие в Конкурсе. Например, 01.04.2020 - 30.09.2020)

Ф.И.О. участника Конкурса:

_________________________________________________________________________

Занимаемая должность участника Конкурса:

_________________________________________________________________________

N п.п.	Наименование критерия				Значение
1.	Число, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ)
2.	Образование и специальность по диплому или иному документу об образовании и (или) квалификации, реквизиты документа об образовании
3.	Стаж работы в должностях по приему и выдаче документов в системе МФЦ
4.	Стаж работы на занимаемой должности
5.	Прохождение курсов повышения квалификации/переподготовки (указать название курсов (тему, специальность), год, организацию, выдавшую документ, вид документа, объем (часов))
6.	Общее количество отработанных часов (за отчетный период)
7.	Общее количество предоставленных участником Конкурса государственных, муниципальных и иных услуг (обращений) за отчетный период (ед.)
8.	Общее количество предоставленных государственных, муниципальных и иных услуг (обращений) в целом по ГАУ РК "МФЦ" за отчетный период (ед.)
9.	Среднесписочное число универсальных специалистов в ГАУ РК "МФЦ" за отчетный период (ед.)
10.	Количество наименований услуг, предоставляемых в МФЦ (ТОСП) (ед.)
11.	Универсальность специалиста. Количество наименований оказанных участником Конкурса услуг за отчетный период из перечня услуг, предоставляемых в МФЦ (ТОСП), в том числе (ед.):
	Услуги федеральных органов исполнительной власти	Услуги региональных органов исполнительной власти	Услуги органов местного самоуправления	Иные услуги за исключением предоставляемых в соответствии с заключенными ГАУ РК "МФЦ" агентскими договорами	Всего
12.	Общее количество предоставленных участником Конкурса услуг в соответствии с заключенными ГАУ РК "МФЦ" агентскими договорами за отчетный период (ед.)
13.	Общее количество предоставленных услуг в соответствии с заключенными ГАУ РК "МФЦ" агентскими договорами в целом по ГАУ РК "МФЦ" за отчетный период (ед.)
14.	Количество часов работы со стажерами и новичками (наставничество)
15.	Количество полученных благодарностей, наградных листов от руководства за период работы в ГАУ РК "МФЦ" на момент подачи заявки на участие в Конкурсе (приложить к анкете) (шт.)
16.	Количество благодарностей от заявителей в адрес участника Конкурса за период работы в ГАУ РК "МФЦ" (приложить к анкете) (шт.)
17.	Контактная информация участника Конкурса (указать номер телефона и адрес электронной почты)
18.	Иная информация (по усмотрению участника Конкурса)

Достоверность информации, представленной в составе заявки на участие в Конкурсе, гарантирую.

________________   ______________   _____________________________________

    Должность          Подпись                      Ф.И.О.