Приложение N 3. Информация о выполнении плановых показателей от эффективности использования оборудования (имущества)

Приложение N 3
к Соглашению
от "___" __________ 20___ г.
N ___

Форма

_________________________________________________________________________

Информация о выполнении плановых показателей от эффективности использования оборудования (имущества)

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

Показатели эффективности использования оборудования (на период не менее трех лет с даты получения субсидии)
1	Среднесписочная численность работников, человек	Плановые значения показателя	Фактические значения показателя
	20___ год
	20___ год
	20___ год
2	Платежи в бюджет и страховые взносы во внебюджетные фонды, тыс. рублей	Плановые значения показателя	Фактические значения показателя
	20___ год
	20___ год
	20___ год
3	Выручка от реализации продукции (услуг), тыс. рублей	Плановые значения показателя	Фактические значения показателя
	20___ год
	20___ год
	20___ год

Достоверность представляемых данных гарантирую __________________________

                                          (подпись "Получателя субсидии")

М.П.