Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Порядку согласования перевода лиц,
обучающихся на основании договора
об оказании платных образовательных
услуг за счет средств физического
лица, на обучение на условиях
контрактной подготовки специалистов
с высшим образованием за счет
средств республиканского бюджета
Республики Коми в соответствии
с постановлением Правительства
Республики Коми
от 16 декабря 2013 г. N 490
"О порядке организации контрактной
подготовки специалистов с высшим
образованием и их трудоустройстве"
Форма заявления на контрактную подготовку
|
Министерство здравоохранения Республики Коми от _______________________________ __________________________________ __________________________________ (фамилия, имя, отчество) паспортные данные (N, серия, дата и место выдачи) __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ Место регистрации (по паспорту) __________________________________ __________________________________ |
Заявление
Прошу перевести на обучение на условиях контрактной подготовки специалистов с высшим образованием в _________________________________________________ (наименование образовательной организации высшего образования) по специальности _______________________________.
Обязуюсь отработать в ________________________________________ в течение 5 лет, без учета обучения в ординатуре.
Подписывая настоящее заявление, на основании Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю Министерству здравоохранения Республики Коми свое согласие на обработку (в т.ч. автоматизированную) моих персональных данных, в объеме предоставленных в настоящем заявлении, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение на бумажном и электронном носителях, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу в образовательную организацию высшего образования, указанную в заявлении.
Приложения: _______________
Подпись ___________/_____________________/
(Фамилия и инициалы)
Дата __________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.