Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым в
приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 19 апреля 2012 г. N 743

"Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по реализации права распоряжения
средствами (частью средств)
регионального семейного капитала

(форма)

Журнал
регистрации заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств регионального семейного капитала и решений центра по предоставлению государственных услуг

N п/п

Сведения о заявителе

Направления использования средств (части средств) регионального семейного капитала, указанные в заявлении (отметить выбранное "+")

Сведения о решении центра по предоставлению государственных услуг

Дата приема заявлений

Фамилия, имя, отчество

СНИЛС

Статус*

Адрес места жительства или места пребывания

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

на оплату занимаемого семьей жилого помещения и коммунальных услуг; оплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном жилом доме

на оплату за присмотр и уход за детьми, посещающими образовательные организации на территории Республики Коми, реализующие образовательную программу дошкольного образования

на уплату налогов семьи - налога на имущество физических лиц, земельного налога, налога с владельцев транспортных средств

на страхование имущества семьи, на страхование жизни ребенка (детей)

на оплату санаторно-курортного лечения и (или) стоимости проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно родителя (родителей) и ребенка (детей) в пределах территории Российской Федерации

на оп