Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о предотвращении
и урегулировании конфликта интересов
работников, замещающих должности,
не являющиеся должностями
муниципальной службы, и рабочих,
осуществляющих техническое обеспечение
деятельности и обслуживание органов
местного самоуправления муниципального
образования муниципального района
"Усть-Цилемский", отраслевых
(функциональных) органов администрации
муниципального образования муниципального
района "Усть-Цилемский", имеющих статус
отдельного юридического лица, органов
местного самоуправления муниципальных
образований сельских поселений,
расположенных в границах муниципального
образования муниципального района
"Усть-Цилемский", отраслевых (функциональных)
органов администраций муниципальных
образований сельских поселений,
расположенных в границах муниципального
образования муниципального района
"Усть-Цилемский", имеющих статус
отдельного юридического лица

форма

Руководителю ________________ ____________________________ от __________________________ ___________________________ (фамилия, имя, отчество, замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов

_________________________________________________________________________

                    (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: __________________________________________________

____________________________________________________________________ __

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

"___" _________ 20__ г. _________________________________________________

                         (подпись лица, представившего уведомление)