Приложение 2. Форма итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям муниципального образования городского поселения "Печора"

Приложение 2
к постановлению администрации
муниципального района "Печора"
от 29.12. 2017 г. N 1601

Форма
итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям муниципального образования городского поселения "Печора"

Экземпляр N ______

Голосование
по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования городского поселения "Печора" подлежащих в первоочередном порядке благоустройству в 2018 году в соответствии с государственной программой (подпрограммой) Республики Коми на 2018 - 2022 годы

"___" _________ 20__ года

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
территориальной счетной комиссии о результатах голосования

Территориальная счетная комиссия N ____________

1. Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования	цифрами прописью
2. Число бюллетеней, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования	цифрами прописью
3. Число погашенных бюллетеней	цифрами прописью
4. Число заполненных бюллетеней, полученных членами территориальной счетной комиссии	цифрами прописью
5. Число недействительных бюллетеней	цифрами прописью
6. Число действительных бюллетеней	цифрами прописью
7. Наименование общественных территорий

(N строки) Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

(N строки) Наименование проекта благоустройства <Количество голосов> (цифрами/прописью)

(N строки) Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

(N строки) Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

(N строки) Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

(N строки) Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

Председатель территориальной

счетной комиссии             ____________ _________________

                                 (ФИО)        (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии             ____________ _________________

                                 (ФИО)       (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

                             ____________ _________________

                             ____________ _________________

                             ____________ _________________

                             ____________ _________________

                             ____________ _________________

                             ____________ _________________

                             ____________ _________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут