Приложение 2. Заявление государственного гражданского служащего Министерства строительства и дорожного хозяйства Республики Коми о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)

Приложение 2
к Порядку подачи заявления
государственного гражданского служащего
Министерства строительства и дорожного
хозяйства Республики Коми о
невозможности по объективным причинам
представить сведения о доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей

(форма)

                                    Председателю Комиссии Министерства

                                    строительства и дорожного хозяйства

                                    Республики Коми по соблюдению

                                    требований к служебному поведению

                                    государственных гражданских служащих

                                    Республики Коми и урегулированию

                                    конфликта интересов

                                    от __________________________________

                                      (Ф.И.О. лица, замещающего должность

                                      государственной гражданской службы)

                                    _____________________________________

                                       (адрес проживания (регистрации))

Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы

________________________________________________________________________,

          (указывается наименование замещаемой должности

                  и структурного подразделения)

сообщаю  о  невозможности  представить  сведения  о доходах, расходах, об

имуществе  и   обязательствах  имущественного  характера  своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ____________________ по следующим причинам ___________________________

   (указывается период)

_________________________________________________________________________

      (указываются причины, по которым невозможно представить сведения

      о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

        характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии (наименование государственного органа Республики Коми) по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Коми и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию  о  принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

           (указывается адрес фактического проживания лица, замещающего

    должность государственной гражданской службы, для направления решения

     по почте, либо указывается любой другой способ направления решения,

    а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

"__" ________ 20__ г. ___________________________________________________

                            (подпись)          (расшифровка подписи)