Приложение. 5 Архивная справка

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче архивных справок, архивных
копий, архивных выписок по запросам
граждан и юридических лиц по архивным
документам Администрации
Главы Республики Коми

Бланк     Кому: _____________________________________________________

                     (Ф.И.О. или наименование заявителя)

ОРГАН     Адрес заявителя: __________________________________________

          ___________________________________________________________

АРХИВНАЯ СПРАВКА

     В документах Администрации, в ____________________ за __________ г.,

значится

_________________________________________________________________________

     Основание: фонд N _________, опись N ________, дело N _____________,

лл. N ________________

     Справка выдана для представления по месту требования.

Руководитель Администрации ________ ___________ _________________________

                            (дата)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель                ________ ___________ _________________________

                            (дата)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Гербовая печать

Администрации