Приложение N 2. Справка о размере целевых средств республиканского бюджета Республики Коми по страхованию в области животноводства

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского
хозяйства и потребительского рынка
Республики Коми
22 февраля 2018 г. N 158

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем

- получателем субсидий

Представляется:

в Министерство сельского хозяйства

и потребительского рынка

Республики Коми

Срок представления: один раз в год,

с 1 по 30 число месяца

Справка
о размере целевых средств республиканского бюджета Республики Коми по страхованию в области животноводства в 201___ году
__________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
Номер договора страхования:	Дата заключения: ____________

N строки	Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	Наименование показателя	Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2-х мес.)						Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4-х нед.)
		Всего	в том числе по половозрастным группам					Всего	в том числе по половозрастным группам
													Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Общее поголовье животных, страхование которых подлежит государственном поддержке (голов)												X
2	Поголовье застрахованных животных (голов)												X
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (%)	X						X					X
6	Участие страхователя в страховании рисков (%)	X						X					X
7	Начисленная страховая премия (рублей)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)	X						X					X