Приложение 3. Акт об уничтожении документов

Приложение 3
к регламенту исправления опечаток
и (или) ошибок, допущенных
Министерством природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Республики Коми в документах,
выданных в результате предоставления
государственных услуг

Акт
об уничтожении документов

"___" __________ 20__ г.                                         N ___

                               г. Сыктывкар

Место составления: г. Сыктывкар, ул. Интернациональная, д. ______.

На основании заявления об исправлении опечаток, должностными лицами Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Коми в составе:

Министр природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Коми

______________________________________        ________________________

    (или лицо его замещающее)                         (ФИО*)

______________________________________        ________________________

   (указывается должность (не ниже                     (ФИО*)

   начальника отдела) руководителя

     подразделения Министерства,

  ответственного за предоставление

       государственной услуги)

______________________________________        ________________________

    (указывается должность лица,                      (ФИО*)

   ответственного в Министерстве за

предоставление государственной услуги)

составлен настоящий акт о том, что ___________________________________ (вид, номер и дата документа, выданного Министерством по результатам предоставления государственной услуги), содержит опечатки и (или) ошибки, допущенные Министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Коми при предоставлении государственной услуги _____________________________ (указать наименование государственной услуги).

Для уничтожения выделены следующие документы: ___________________ (указать все документы, подлежащие уничтожению).

Метод уничтожения: измельчение с помощью шредера.

________________________________   ________________

         (ФИО*)                        (подпись)

________________________________   ________________

         (ФИО*)                        (подпись)

________________________________   ________________

         (ФИО*)                        (подпись)