Приложение N 14. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение N 14
к Административному регламенту
осуществления регионального
государственного экологического надзора

                                            Рекомендуемая форма обращения

                                       В ________________________________

                                                     (наименование органа

                                                государственного контроля

                                                               (надзора))

                                       __________________________________

                                              (Ф.И.О. руководителя органа

                                                         государственного

                                                      контроля (надзора))

                                       __________________________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                        гражданина(в родительном падеже),

                                          наименование юридического лица)

                                                 Адрес: (места жительства

                                              гражданина, местонахождение

                                                      юридического лица):

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       контактный тел.: _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" ________ 20___ г.                       Подпись _______________